Otorgada por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)
Aranjuez, a 31 de marzo de 2026. El Servicio de Medicina Interna de Hospital Universitario del Tajo, centro público de la Comunidad de Madrid situado en Aranjuez, ha sido reconocido con la acreditación “Sociedad Española de Medicina interna (SEMI)-Excelente” en el Programa de Atención al Paciente Pluripatológico. Este reconocimiento distingue a aquellos centros que cumplen con los más altos estándares de calidad con enfermedades crónicas complejas, valorando aspectos clave como la coordinación asistencial, la continuidad, la seguridad clínica y la orientación centrada en el paciente
El paciente pluripatológico es aquel que presenta varias enfermedades crónicas de forma simultánea, habitualmente de elevada complejidad clínica y con frecuente necesidad de atención sanitaria. Este perfil de paciente, cada vez más prevalente debido al envejecimiento de la población, requiere un modelo asistencial específico que garantice una atención integral, coordinada y continua.
En este contexto, el abordaje tradicional fragmentado por especialidades resulta insuficiente, siendo necesario un enfoque centrado en el paciente que integre todos sus problemas de salud, su situación funcional, social y emocional, así como sus preferencias y necesidades.
El Programa de Atención al Paciente Pluripatológico del Hospital Universitario del Tajo se basa en un modelo de atención multidisciplinar liderado por Medicina Interna, que tiene como objetivo mejorar la calidad de vida de estos pacientes y reducir las descompensaciones y los ingresos hospitalarios evitables.
Incluye la asignación de un médico internista referente, responsable de coordinar la atención y el plan terapéutico; el seguimiento tanto presencial como telefónico, adaptado a las necesidades del paciente; su educación y la de sus cuidadores fomentando el autocuidado y la identificación de signos de alarma, y una coordinación estrecha con Atención Primaria y otros niveles asistenciales, garantizando la continuidad asistencial.
El papel de Enfermería y Trabajo Social
Un elemento clave del programa es el papel de la Enfermería, especialmente en funciones de gestión de casos, seguimiento y educación sanitaria. La enfermera actúa como nexo entre los distintos niveles asistenciales, facilitando la comunicación, el acceso al sistema sanitario y la adherencia al tratamiento.
Asimismo, el programa integra la colaboración con otros profesionales, como Trabajo Social, para abordar situaciones de vulnerabilidad o dificultades en el entorno domiciliario.
El reconocimiento pone en valor el trabajo desarrollado por el equipo de Medicina interna del hospital, así como su compromiso con un modelo asistencial basado en la atención global, la humanización y la mejora continua de la calidad, y refuerza la apuesta por una atención especializada a los pacientes pluripatológicos.
Esta acreditación sitúa al hospital entre los centros de referencia en este ámbito a nivel nacional y supone un estímulo para seguir avanzando en la excelencia asistencial.
