• La inteligencia artificial (IA) no solo podría afinar los pronósticos de supervivencia y complicaciones clínicas, sino también asistir a los médicos en la toma de decisiones y empoderar a los pacientes medianten un mayor acceso al conocimiento médico.
• Para mejorar los resultados del trasplante hematopoyético y curar a más pacientes con leucemias agudas a largo plazo, se deben prevenir o tratar de forma muy precoz las recaídas.
• La terapia CAR-T ha revolucionado el tratamiento de diversos cánceres hematológicos, consolidándose como una herramienta clave en pacientes con enfermedad refractaria o recaída.
Málaga, 24 de marzo de 2025. La Reunión Anual del Grupo Español de Trasplantes
Hematopoyéticos y Terapia Celular (GETH-TC), que forma parte de la Sociedad
Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH), ha reunido a cerca de 600 expertos
para abordar los avances y retos en el trasplante de médula ósea y la terapia celular.
Entre otros asuntos destacados, se ha hablado de avances en ‘big data’ e inteligencia
artificial (IA), prevención de recaídas post-trasplante y nuevos horizontes de la terapia
CAR-T.
‘Big data’ e inteligencia artificial en trasplante hematopoyético y terapia celular
Alberto Mussetti, del ICO Duran i Reynals, ha subrayado que “estamos solo en las
fases iniciales” del uso de IA en trasplante hematopoyético y terapia celular. “El 90%
de los estudios publicados utilizan IA con fines pronósticos mediante algoritmos
simples. Ninguno ha llegado aún a la práctica clínica. Pero es un inicio”.
El doctor Mussetti augura un enorme potencial a estas herramientas. Según ha
explicado, la IA no solo podría afinar los pronósticos de supervivencia y complicaciones
clínicas, sino también asistir a los médicos en la toma de decisiones y empoderar a los
pacientes mediante un mayor acceso al conocimiento médico.
A pesar de los avances, este experto ha alertado sobre el desfase europeo respecto a
otros entornos: “Europa se queda atrás a nivel de IA. La reglamentación es éticamente buena, pero limita drásticamente el desarrollo de estas tecnologías”. También ha
lamentado la falta de una visión compartida: “Falta un ambiente y una visión común
para desarrollar y utilizar estas herramientas en un entorno seguro”.
Para el doctor Mussetti, el futuro ya está aquí: “Muchos médicos o pacientes están
utilizando ya, en su práctica clínica diaria, herramientas con grandes modelos de
lenguaje, como ChatGPT y similares. La clave está en cuánto podemos confiar en
estas herramientas en el entorno de la salud pública. Es necesario que la comunidad
médica se dedique a conocerlas, utilizarlas y validarlas”.
Prevención de recaídas postrasplante en leucemias agudas
Por su parte, Arancha Bermúdez, del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, de
Santander, ha puesto el foco en uno de los principales retos del trasplante
hematopoyético: evitar las recaídas. “Para mejorar los resultados del trasplante y curar
a más pacientes a largo plazo, debemos prevenir o tratar de forma muy precoz las
recaídas”, ha señalado. Para ello, considera fundamental incluir terapias específicas
en la plataforma de trasplante, en función de las características de la enfermedad.
Según ha explicado, “aproximadamente hasta un 40% de los pacientes, dependiendo
de la enfermedad y del tipo de trasplante, recaerán tras el trasplante hematopoyético
alogénico y ésta es la principal causa de fracaso del procedimiento”. Aunque no existe
una estrategia universal de prevención, hay subgrupos de leucemias con alteraciones
genéticas o inmunológicas sobre las que se puede actuar.
“En la leucemia mieloide aguda (LMA) con alteraciones genéticas conocidas, el
mantenimiento con fármacos postrasplante ha demostrado mejorar el control de la
enfermedad, a medio plazo, y la supervivencia, a largo plazo. Esta estrategia, junto
con la potenciación de los mecanismos inmunes del trasplante, puede ser una vía
efectiva para disminuir la recaída”, indica Bermúdez.
En el caso de la leucemia linfoblástica aguda (LLA), la experta ha apuntado que “la
profilaxis postrasplante con inhibidores de tirosina cinasa dirigidos frente a BCR/ABL
ofrece muy buenos resultados a medio plazo y es ya práctica habitual”. Además, ha
destacado el papel emergente de la inmunoterapia: “Se están desarrollando
alternativas basadas en anticuerpos dirigidos frente a antígenos tumorales, como
CD19 o CD22, que pueden abrir un camino tanto en la prevención como en el control
de las recaídas incipientes”.
CAR-T: de la hematología a las enfermedades autoinmunes
Lucía López Corral, del Hospital Universitario de Salamanca, ha moderado un
simposio centrado en la expansión de la terapia CAR-T hacia nuevas indicaciones más
allá del cáncer hematológico. “La terapia CAR-T ha revolucionado el tratamiento de
diversas neoplasias hematológicas, consolidándose como una herramienta clave en
pacientes con enfermedad refractaria o recaída”, destaca.
Los resultados preliminares en enfermedades autoinmunes como el lupus o la
esclerosis múltiple abren nuevas perspectivas: “Apuntan a un cambio de paradigma,
en el que la inmunoterapia celular podría inducir remisiones profundas y sostenidas
mediante el reinicio selectivo del sistema inmunológico”, explica López Corral. Esta
estrategia representa una alternativa transformadora a las terapias inmunosupresoras,
al permitir un control duradero sin comprometer la inmunovigilancia a largo plazo.
Sin embargo, la experta advierte de los retos que acompañan a esta expansión: “Es
crucial avanzar hacia modelos más accesibles, seguros y sostenibles, sin perder de
vista la necesidad de una investigación rigurosa y colaborativa que permita consolidar
estas terapias en la práctica clínica habitual”. Para López Corral, “el futuro de la
inmunoterapia pasa por un enfoque transversal, donde la innovación traslacional
acerque cada vez más la ciencia al paciente”.
Sobre el Grupo Español de Trasplantes Hematopoyéticos y Terapia Celular
El GETH-TC, grupo asociado a la SEHH, es una asociación científico-profesional
multidisciplinar que, desde hace 30 años, está centrada en mejorar, a través de la
investigación, la formación y la innovación, los resultados clínicos en pacientes con
enfermedades inmuno-hematológicas, mediante procedimientos de trasplante
hematopoyético y terapia celular, y de sus condiciones asociadas. Conoce el GETHTC a través de su web www.geth.es, @GETH_info en X y geth_tc en Instagram.
Sobre la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH)
La SEHH es una sociedad científica cuyo fin es la promoción, desarrollo y divulgación
de la integridad y contenido de la especialidad de Hematología y Hemoterapia en sus
aspectos médicos, científicos, organizativos, asistenciales, docentes y de
investigación. La hematología como especialidad abarca todos los aspectos
relacionados con la fisiología de la sangre y los órganos hematopoyéticos, el
diagnóstico y tratamiento de las enfermedades benignas y malignas de la sangre, el
estudio del sistema de hemostasia y coagulación, y todos los aspectos relacionados
con la medicina transfusional, incluyendo el trasplante de progenitores
hematopoyéticos y las terapias celulares. La función del profesional de la hematología
cubre todas las vertientes del ejercicio de la especialidad.
Con 65 años de historia, la SEHH es hoy día una organización con importante
repercusión científica. Muchos de los cerca de 3.500 profesionales que la forman son
figuras internacionalmente reconocidas y contribuyen a que la hematología sea una de
las partes de la medicina española con más prestigio en el exterior. La Sociedad
considera que para una óptima atención de los pacientes es imprescindible contar con
acceso a los avances médicos, fomentar la investigación y disponer de especialistas
bien formados y altamente cualificados en el manejo de las enfermedades
hematológicas.
