La escoliosis idiopática del adolescente afecta a entre 70.000 y 105.000 adolescentes en España, sobre todo a chicas, de entre 10 y 16 años. El 10% de los afectados precisarán un tratamiento quirúrgico que consistirá en el posicionamiento de tornillos en las diferentes vértebras afectadas con el objeto de alinear correctamente la columna vertebral
La Unidad de Columna del Hospital Clínico San Carlos, cuyo jefe de Sección, el Dr. Ignacio Domínguez, ha sido pionera en incorporar ExcelsiusGPS®, un robot que ofrece una precisión de más del 98% en la colocación de implantes y permite realizar cirugías menos invasivas.
Madrid, 1 de diciembre de 2025.- La escoliosis idiopática del adolescente es una alteración de la alineación de la columna vertebral en el plano coronal que afecta en España a entre a un 70.000 y 105.000 de adolescentes de entre 10 y 16 años, especialmente en niñas. El 10% de las curvas necesitan una intervención quirúrgica que en esencia consiste en colocar unos tornillos en las vértebras afectadas y conectarlas mediante unas barras que tienen como objetivo alinear la columna de forma lo más fisiológica posible. Debido a la rotación de las vértebras, inherente a esta patología, la colocación de los tornillos es un procedimiento no exento de riesgos. La proximidad de la médula y de los grandes vasos (cava, aorta) hacen que una malposición de los implantes pueda ocasionar complicaciones graves (sangrado) y en ocasiones irreversibles (paraplejia). Para disminuir dichas complicaciones derivadas de una incorrecta posición de los tornillos se viene utilizando en el servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología (Unidad de columna) desde hace más de cinco años un robot-navegador (ExcelsiusGPS® Globus. PRIM) que disminuye drásticamente la malposición de los tornillos pediculares.
Para el doctor Ignacio Domínguez, jefe de la Unidad de Columna del servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica en el Hospital Clínico San Carlos, “llevar a cabo intervenciones quirúrgicas con esta tecnología supone un avance extraordinario ya que la tasa de malposición de los implantes ha disminuido muy considerablemente”. La realización de cirugías mínimamte invasivas también se beneficia de la utilización de esta tecnología en términos no solamente de precisión en la colocación de los implantes sino también en menos dolor, menor sangrado y menos tasa de infecciones.
De hecho, el Clínico San Carlos fue el primer hospital nacional en incorporar ExcelsiusGPS®, un sistema robótico que permite aumentar la precisión en la colocación de implantes a más del 98%. El sistema permite también planificar la cirugía al detalle, así como “navegar” no solo implantes sino también instrumentos utilizando una imagen tridimensional virtual sin necesidad de radioscopia. La cirugía robótica asistida por navegación empleada por primera vez en España en un caso de Escoliosis idiopática del adolescente es un paso más en el desarrollo de esta tecnología. La mejora en seguridad es suficiente como para recomendar su progresiva implantación en la práctica clínica habitual, según señala el Dr. Domínguez.
Evolución y retos de la cirugía robótica en la patología de columna
Aunque la cirugía robótica de columna todavía afronta retos como su coste de adquisición y la necesidad de una curva de aprendizaje por parte de los equipos médicos, su implantación en nuestro país avanza con rapidez. “A pesar de que las plataformas son costosas, el análisis coste-beneficio resulta favorable cuando se traduce en mayor precisión, menos complicaciones y una convalecencia menor para los pacientes”, explica el doctor Ignacio Domínguez.
En este tipo de operaciones, disponer de un sistema guiado por imagen (y no depender exclusivamente de un profesional) garantiza, asimismo, una calidad de visualización mayor, minimiza el margen de error por una mala posición de los implantes y abre la opción de llevar a cabo intervenciones más complejas y con menos complicaciones quirúrgicas. “Al tratarse de un sistema guiado por imagen nos proporciona un nivel de destreza y seguridad que antes era impensable, ya que nos permite acceder a zonas de difícil alcance, planificar con detalle cada paso y reducir los riesgos al mínimo”, puntualiza jefe de la Unidad de Columna del servicio de Traumatología en el Hospital Clínico San Carlos.
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