Las personas con apnea del sueño e insomnio simultáneamente tienen un riesgo aumentado de un 47-71% más de mortalidad, según tres estudios que han seguido a tres amplias cohortes de Estados Unidos entre 10 y 20 años.
La terapia cognitivo-conductual está recomendada en primera línea por la Guía Europea del Insomnio, reduce entre un 15 y un 22% la gravedad de la apnea del sueño y mejora la adherencia a la CPAP, el tratamiento más común para la apnea.
El abordaje del COMISA debe ser multidisciplinar, con la participación de neumólogos y personal formado en terapia cognitivo-conductual del insomnio, como enfermeras, psicólogos y, especialmente, los médicos de familia.
15 de abril de 2026– Entre un 9 y un 12% de la población adulta podría padecer de forma simultánea insomnio y apnea obstructiva del sueño (AOS), un trastorno llamado COMISA, según varios estudios, como el de Sleep Medicine, con datos de prevalencia de población de Suiza, India y Benin. Este trastorno está infradiagnosticado e infratratado y se asocia a un aumento del riesgo de mortalidad del 47 al 71%,comparado a las personas que no lo sufren, según tres estudios que han seguido a tres amplias cohortes de Estados Unidos entre 10 y 20 años, y que han publicado European Respiratory Journal, Nature and Science of Sleep y Journal of Sleep Research. Así se ha puesto de manifiesto en la ponencia “COMISA: el abordaje clínico de la coexistencia del insomnio y la apnea del sueño”, presentada por la Dra. Guadalupe Silveira, neumóloga del Hospital del Mar, de Barcelona, en la XLIII Diada Neumológica, que se celebra del 16 al 18 de abril en Sabadell (Barcelona).
Los neumólogos catalanes advierten de déficits y retrasos en el abordaje del insomnio y del COMISA en la sanidad española y catalana, lo que se ha traducido en una elevada prescripción de hipnóticos frente a la terapia cognitivo-conductual para el insomnio, que es el tratamiento recomendado en primera línea en la Guía Europea del Insomnio y por múltiples sociedades científicas, como la European Sleep Research Society, la Academia Americana de Medicina del Sueño, el American College of Physicians o la British Association for Psychopharmacology. “En la comunidad científica nadie duda de que la terapia cognitivo-conductual es el mejor tratamiento para el insomnio”, destaca la Dra. Silveira. Sin embargo, en Cataluña solo se aplica en pocos hospitales de alta complejidad, cuando debería ofrecerse en la atención primaria (AP).
