• El drenaje biliar permite aliviar los síntomas y mejorar el estado general del paciente, pudiendo ser clave en que reciban el tratamiento en mejores condiciones.
• Las técnicas guiadas por ecoendoscopia han ampliado las posibilidades terapéuticas del drenaje biliar.
• El diagnóstico precoz continúa siendo uno de los principales retos en el abordaje del cáncer de páncreas.
26 de junio de 2026. La obstrucción de las vías biliares es una de las complicaciones más frecuentes del cáncer de páncreas y puede provocar síntomas muy incapacitantes, como ictericia (coloración amarillenta de la piel derivada del aumento de la bilirrubina en sangre), picor intenso, pérdida de apetito o cansancio. Además de afectar a la calidad de vida, esta situación puede dificultar la cirugía o la administración de tratamientos oncológicos.
La ictericia, el principal signo de alarma de la obstrucción biliar, puede aparecer cuando la bilis no llega correctamente al intestino. Esta obstrucción también puede ocasionar alteraciones en la coagulación, malnutrición y un deterioro general del estado del paciente. La ictericia aparece hasta en un 30% de los pacientes con cáncer de páncreas, porcentaje que puede alcanzar el 70% cuando el tumor se localiza en la cabeza de este órgano.
Para abordar esta complicación, los especialistas pueden recurrir al drenaje biliar, un conjunto de técnicas destinadas a disminuir la presión en la vía biliar y restablecer el flujo normal de la bilis. Su objetivo en el marco del abordaje del cáncer de páncreas es disminuir los síntomas derivados del bloqueo y mejorar el estado general del paciente. La Dra. Marina Cobreros, portavoz de la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD) y especialista en aparato digestivo en el Hospital Río Hortega de Valladolid, abordó durante el 85º Congreso de la SEPD, celebrado en Sevilla del 11 al 13 de junio, cuándo, cómo y en qué pacientes está indicado este procedimiento.
El drenaje biliar suele indicarse cuando se documenta una obstrucción causada por el cáncer de páncreas y aparecen ictericia o niveles elevados de bilirrubina. No obstante, la decisión debe individualizarse: aunque lo más frecuente es que sea necesario para evitar las complicaciones y síntomas derivados de la obstrucción, en algunos casos, como cuando el tumor es operable y la cirugía va a realizarse en menos de dos semanas, puede optarse por no realizarlo.
El drenaje biliar permite que muchos pacientes reciban la cirugía o la quimioterapia en mejores condiciones. “Cuando recuperamos el flujo biliar hacia el intestino, no solo desaparecen síntomas como la ictericia, sino que también mejora el estado nutricional del paciente. Esto puede facilitar que llegue a mejores condiciones a la cirugía o a los tratamientos oncológicos”, explica la Dra. Cobreros.
La especialista subraya además la importancia del abordaje multidisciplinar. “Actualmente existen múltiples opciones para realizar el drenaje biliar en pacientes con cáncer de páncreas. Por ello, es fundamental tomar las decisiones de forma conjunta con el resto de los especialistas e individualizar el tratamiento en cada caso”.
Avances en las técnicas de drenaje biliar
Las opciones disponibles para realizar el drenaje biliar han evolucionado notablemente. La técnica más utilizada tradicionalmente ha sido la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), un procedimiento endoscópico que permite acceder a la vía biliar y resolver la obstrucción.
En los últimos años, la incorporación de la ecoendoscopia ha ampliado las posibilidades terapéuticas. Las técnicas de ecoendoscopia utilizan una sonda ecográfica incorporada al endoscopio, lo que permite visualizar estructuras internas con gran precisión y acceder a ellas de forma mínimamente invasiva.
“Mediante la ecoendoscopia conseguimos tasas de éxito técnico y clínico similares a las de técnicas como la CPRE, con tasas incluso menores de complicaciones”, señala la experta.
Retos pendientes
El cáncer de páncreas se origina en las células pancreáticas y suele diagnosticarse en personas de más de 60 años, con una ligera mayor frecuencia en hombres que en mujeres.
El diagnóstico precoz continúa siendo uno de los principales desafíos en el abordaje del cáncer de páncreas, y presenta especial dificultad porque el tumor no suele producir síntomas cuando se encuentra en etapas iniciales. Cuando, en fases algo más avanzadas, comienza la sintomatología, esta suele incluir molestias digestivas inespecíficas, dolor abdominal que se irradia a la espalda, ictericia (coloración amarillenta de la piel y mucosas), pérdida de peso sin causa aparente, falta de apetito, cansancio o náuseas. “Desde la especialidad de digestivo se están realizando esfuerzos importantes para avanzar en este ámbito, incluyendo el seguimiento en personas de alto riesgo”, destaca la Dra. Cobreros.
Otro de los retos es seguir perfeccionando las técnicas de drenaje biliar para conseguir resultados cada vez más duraderos y adaptados a las necesidades de cada paciente. En paralelo, los avances en los tratamientos oncológicos están abriendo nuevas perspectivas para mejorar la supervivencia de esta enfermedad.
“Estamos desarrollando nuevas técnicas de drenaje biliar más eficaces y duraderas para que los pacientes puedan recibir el tratamiento oncológico que necesiten en las mejores condiciones posibles”, concluye.
Sobre la SEPD
La SEPD (Sociedad Española de Patología Digestiva) es una organización científica y profesional sin ánimo de lucro que agrupa a más de 3.340 médicos especialistas en Aparato Digestivo. Su misión es fomentar la investigación, formación y divulgación en el ámbito de las enfermedades digestivas, promoviendo la prevención y el diagnóstico temprano de enfermedades, incluyendo el cáncer digestivo.
Más información en www.sepd.es
Congreso SEPD
El 85º Congreso de la SEPD se celebró del 11 al 13 de junio en Sevilla. Se trata del gran punto de encuentro de la patología digestiva, durante el que se combinaron la formación científica con el intercambio de experiencias entre profesionales.
El programa incluyó ponencias impartidas por especialistas de referencias, que abordaron las últimas novedades en las distintas áreas de la especialidad de aparato digestivo.
Más información en congresosepd.com/
FOTOGRAFIA DE CABECERA: Infosalus
