Los Laboratorios Pierre Fabre, en colaboración con el Grupo de Tratamiento de los Tumores Digestivos (TTD) y la asociación Cáncer de Colon y Recto España (CoRRE España) han compartido en un encuentro este martes los avances en cáncer colorrectal metastásico
El cáncer colorrectal se mantiene como el tumor con mayor incidencia en España cuando se analizan conjuntamente hombres y mujeres. Las estimaciones de la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN) apuntan a que durante 2026 se diagnosticarán 44.132 nuevos casos, una cifra que refleja el impacto de esta enfermedad y la necesidad de continuar avanzando en su prevención, detección y tratamiento.
En este escenario, la investigación oncológica adquiere un papel central para mejorar el abordaje del cáncer de colon y avanzar hacia una atención cada vez más adaptada a las características de cada paciente. La prevención, el cribado y el diagnóstico precoz, junto con el desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas y una mejor coordinación asistencial, constituyen algunos de los principales retos para seguir mejorando los resultados y la calidad de vida de las personas afectadas.
Con motivo del Día Mundial de la Investigación en Cáncer, que se celebra el próximo 24 de septiembre, Laboratorios Pierre Fabre, en colaboración con el Grupo de Tratamiento de los Tumores Digestivos (TTD) y la asociación Cáncer de Colon y Recto España (CoRRE España), han abordado los principales desafíos que plantea actualmente esta enfermedad. Bajo el lema “Un antes y un después en la medicina de precisión. Unidos para defender el nuevo estándar”, el encuentro ha puesto el foco en la incorporación del diagnóstico molecular desde el inicio del abordaje del cáncer colorrectal metastásico.
La evolución de la medicina de precisión está modificando la forma de entender el cáncer colorrectal metastásico, ya que las características moleculares del tumor permiten distinguir diferentes subtipos de la enfermedad y orientar las decisiones terapéuticas. “Ya no podemos hablar de una única enfermedad, sino de distintos subtipos definidos por las características moleculares del tumor”, explica la Dra. Encarnación González Flores, jefa de Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada y vocal del Comité Científico del Grupo TTD.
Este cambio implica que el análisis molecular deje de considerarse una prueba que se realiza únicamente cuando otras opciones terapéuticas han dejado de funcionar. Para la especialista, conocer desde el diagnóstico las alteraciones presentes en el tumor permite seleccionar desde la primera línea una estrategia terapéutica adaptada a la biología de cada paciente. “No podemos esperar a que fracase una primera línea para conocer la biología del tumor, porque esa información puede condicionar precisamente qué tratamiento debemos utilizar primero”, señala.
En este contexto, biomarcadores como RAS, BRAF, la amplificación de HER2, las fusiones de NTRK, la inestabilidad de microsatélites o la deficiencia del sistema de reparación del ADNresultan relevantes para caracterizar molecularmente la enfermedad y orientar las decisiones clínicas. “El objetivo es que la información molecular no sea un dato que recibamos después, sino una herramienta que tengamos disponible desde el principio para tomar la mejor decisión terapéutica para cada paciente”, añade la Dra. González Flores.
La incorporación de este modelo requiere también desarrollar circuitos asistenciales capaces de garantizar un acceso homogéneo al diagnóstico molecular, independientemente del centro o del lugar de residencia. En este sentido, los modelos organizados en red permiten concentrar las pruebas de mayor complejidad en centros especializados y establecer circuitos de derivación para que los pacientes puedan acceder a una cartera común de biomarcadores.
La Comunidad Valenciana cuenta con un sistema basado en seis nodos consolidados de secuenciación masiva (NGS), además de nodos emergentes, según explica el Dr. Juan Eduardo Megías, responsable de la Oficina Autonómica de Medicina Predictiva, Personalizada y Terapias Avanzadas. “La principal fortaleza de la red es la equidad. El objetivo es que cualquier paciente de la Comunidad Valenciana pueda acceder a la misma cartera de biomarcadores y a los mismos estándares de calidad, con independencia de su lugar de residencia”, afirma.
Para que este modelo se integre realmente en la práctica asistencial, no basta con incorporar nuevas pruebas al catálogo diagnóstico. Es necesario definir qué biomarcadores deben analizarse, en qué momento, mediante qué técnicas y dónde debe procesarse cada muestra, además de estandarizar los procedimientos, avanzar en la digitalización de los sistemas y garantizar recursos, profesionales especializados, formación continuada y mecanismos ágiles para incorporar nuevos biomarcadores. El reto, según Megías, aumenta debido a la rapidez con la que evoluciona el conocimiento científico, que obliga a actualizar periódicamente las carteras diagnósticas y los circuitos asistenciales.
El paciente, en el centro de la innovación
La transformación del diagnóstico y el tratamiento también requiere que la innovación llegue de forma efectiva a las personas con cáncer colorrectal. En este punto, los grupos cooperativos y las asociaciones de pacientes desempeñan un papel relevante para impulsar la investigación, facilitar la participación en ensayos clínicos, generar evidencia y trasladar las necesidades de los pacientes a los distintos agentes implicados. “Desde el TTD tenemos un papel fundamental como grupo cooperativo: contribuir a que los avances que demuestra la investigación se traduzcan cuanto antes en mejoras reales para nuestros pacientes”, apunta la Dra. González Flores. “El paciente es el centro y desde el grupo estamos trabajando de la mano con las asociaciones de pacientes con el cáncer colorrectal como prioridad”, subraya.
El TTD trabaja además por fomentar la participación en los ensayos clínicos. “Si no se hace investigación no podríamos llegar a los resultados que tenemos hoy en día. Es muy importante participar en estos ensayos”, comenta la doctora.
Desde la perspectiva de los pacientes, Begoña Barragán, presidenta de GEPAC y representante de CoRRE España, subraya que el acompañamiento debe mantenerse durante todo el proceso de la enfermedad. “Esto se traduce en programas concretos: ejercicio físico adaptado, nutrición oncológica y soporte directo al paciente y su entorno”, explica.
Entre las cuestiones que continúan preocupando a las personas afectadas se encuentran las diferencias en el acceso según la comunidad autónoma, los tiempos de espera para tratamientos innovadores, la falta de apoyo psicológico suficiente y la carga que asumen las familias cuidadoras. “Una de las reivindicaciones más importantes de los pacientes es que haya equidad en todas las comunidades autónomas y que los tratamientos sean accesibles para todos”, resalta Barragán.
Las asociaciones de pacientes también ejercen una función de interlocución con las administraciones y otros agentes sanitarios para trasladar estas necesidades y favorecer una incorporación homogénea de las innovaciones. “Trasladamos la voz del paciente a los organismos de decisión, participamos en los procesos de evaluación de nuevas terapias y mantenemos diálogo con administraciones sanitarias y con la industria para que la innovación llegue en plazos razonables y de forma homogénea en todo el territorio”, puntualiza Barragán. “Nuestro objetivo es que el cáncer sea una prioridad en las políticas sanitarias”, concluye.
FUENTE: ConSalud.es
