El Hospital 12 de Octubre, de Madrid, incorpora por primera vez en España el acompañamiento familiar a recién nacidos prematuros y enfermos en sus habitaciones.
Maxi (eligieron para él un nombre propio de un luchador) nació en septiembre. Su madre salía de cuentas a mediados de enero. Lo normal habría sido que, como gran prematuro, hubiera sido trasladado apenas nacido a la UCI neonatal. Y ahí comenzaría una larga estancia en la incubadora. Solo.
Para su suerte, Maxi nació en el Hospital 12 de Octubre, de Madrid, que hoy ha hecho la presentación oficial, con presencia de la consejera de Sanidad de la región, Fátima Matute, de su programa Cero Separación, un modelo pionero único en España e incipiente en Europa en la atención a pacientes del Servicio de Neonatología. Este programa garantiza que todos los recién nacidos, prematuros o enfermos, puedan estar acompañados por sus padres u otros familiares las 24 horas.
De hecho, nada más nacer, “antes de ser trasladado a la UCI para su valoración permanece, con el soporte vital necesario, 20 o 30 minutos en modo piel con piel con la madre”, ha explicado a Diario Médico Carmen Pallás, jefa del Servicio de Neonatología del centro madrileño.
En los días siguientes, los padres o cuidadores permanecen con su bebé 24 horas al día, en un hospital reconvertido en hotel donde se les suministra cama y comida. Para ello, el complejo dispone de un recinto específico compuesto por 36 habitaciones familiares (seis de ellas dobles o triples para partos gemelares) dotadas de cama para los progenitores. Todas ellas se pueden adaptar al nivel de cuidados que necesitan los niños, desde su ingreso hasta que reciben el alta, sin necesidad de cambiar de área. De esta manera, puede funcionar, en caso de necesidad, como unidad de cuidados intensivos neonatales o como quirófano.
Así, los padres se convierten, según Pallás, en “protagonistas en el cuidado de sus hijos“. “Parece que, como no hay un vínculo formado con el neonato, es natural separarle de los padres, algo que sería impensable con un niño de dos años, por ejemplo”, afirma María López, jefa de sección de Neonatología. Y lo que busca Cero Separación es, precisamente, crear ese vínculo.
Impacto en salud
Y se refleja en los resultados en salud: “Los bebés admiten la alimentación por boca más rápido, lo que permite retirarles la sonda y se les pueda dar el alta antes, con hospitalización domiciliaria si es preciso”, explica Pallás. Y es que este modelo, implantado hace lustros en los países nórdicos, donde se ha generado bastante evidencia científica, “fomenta el alta precoz, reduce las infecciones y eventos adversos y aumenta la lactancia materna”, relata María Teresa Moral, jefa de sección de Neonatología. De hecho, a juicio de López, “lo que habría que estudiar es la otra cara de la moneda: cuántos eventos adversos y estrés, para niños y padres, supone el modelo tradicional”.
Otro de los elementos distintivos de esta iniciativa es que, para evitar que los bebés se queden solos en algún momento, sus cuidadores puedan ser también sus abuelos, tíos, otros parientes e incluso amigos designados por los progenitores.
Además del trabajo y coordinación de los profesionales, una de las claves del proyecto es la importante innovación tecnológica para contar con avanzados sistemas de monitorización que, cuando los profesionales no están en las habitaciones, les permiten controlar a distancia la situación del niño y confirmar el correcto funcionamiento de todos los dispositivos (incubadoras, respiradores, etcétera) que necesita para su atención.
Efecto neuroprotector
Los responsables de este recurso decidieron poner en marcha Cero Separación ante la evidencia científica de que tiene un efecto positivo neuroprotector en el desarrollo del niño. También lo tiene el protocolo método canguro prolongado que se aplica en este servicio, que permite que, en el caso de que el niño nazca con problemas y requiera ser estabilizado en quirófano o paritorio, sin contacto en ese momento con su madre, pueda regresar con ella e iniciar el contacto piel con piel en menos de 10 minutos, incluso cuando el neonato precise ventilación no invasiva.
Esta conexión física entre madre e hijo se puede realizar, si hace falta, durante el traslado de los pacientes hasta Neonatología, incluidos aquellos en situación crítica. Además, durante el ingreso todos los padres participan en el programa Cuídame, que les forma en 11 áreas de cuidados para que poco a poco sean autónomos.
