Evitar la primera fractura, reto clave en Atención Primaria en la detección temprana de la osteoporosis

  • La mortalidad a los 30 días tras una fractura de cadera afecta entre el 6% y el 10%1, con un impacto en la calidad de vida comparable al de un accidente cerebrovascular 
  • La Dra. María Carmen Gallego destaca que “la prescripción de ejercicio de fuerza y nutrición específica se consolida como un pilar crítico para frenar la fragilidad ósea”
  • Según la experta, algunas claves del diagnóstico diferencial son una reducción de estatura mayor a 3 cm, el dolor a la percusión e impotencia funcional
  • La identificación temprana y el abordaje multidisciplinar son fundamentales para evitar la cascada de fracturas, que multiplica por cinco el riesgo de nuevas lesiones en un solo año

 

Madrid, 24 de abril de 2026 – La osteoporosis es una enfermedad silente que no avisa hasta que el hueso se rompe. En el marco de la VI edición de las Jornadas de Dolor en Atención Primaria, organizadas por la Sociedad Española Multidisciplinar del Dolor (SEMDOR), que se han celebrado en Tarragona con la colaboración de Grünenthal, los expertos han puesto el foco en la necesidad de un diagnóstico temprano para evitar la discapacidad y la alta mortalidad asociada a las fracturas por fragilidad.

La fractura de cadera conlleva consecuencias graves y multidimensionales, incluyendo una elevada mortalidad, deterioro funcional significativo y pérdida de independencia. La mortalidad alcanza aproximadamente el 30% al año2, mientras que a los 30 días se sitúa entre el 6% y el 10%1. Además, la morbilidad asociada tiene un impacto comparable al de un accidente cerebrovascular, con una notable pérdida de años de vida saludable y un marcado deterioro en la calidad de vida de las personas mayores.

Durante el taller ‘Sin perder de vista la osteoporosis en Atención Primaria’, la Dra. María Carmen Gallego García, médico de familia, ha subrayado la gravedad de esta situación indicando que, “para cuando un paciente pierde su autonomía por una fractura de cadera, en muchos casos se llega diez años tarde”. La detección precoz permite intervenir en la fase de riesgo elevado antes de que ocurra la fractura y se inicie la cascada de fracturas, donde una lesión vertebral previa multiplica por cinco el riesgo de sufrir otra en el año siguiente.

Atención Primaria: clave en el diagnóstico diferencial

Para evitar que la osteoporosis se oculte tras otros diagnósticos, se recomienda una vigilancia clínica en Atención Primaria para evitar el sesgo de confirmación. Como regla de oro, todo dolor agudo o cambio brusco en la movilidad tras una caída, por leve que sea, es una fractura hasta que se demuestre lo contrario.

La Dra. Gallego García destaca algunos signos clave para el diagnóstico diferencial como son la pérdida de altura, donde una reducción mayor a 3 cm es un predictor elevado de fractura vertebral oculta y suele atribuirse erróneamente a la edad; el dolor a la percusión, ya que el dolor óseo es puntual al realizar pequeñas percusiones sobre la zona, que a menudo se confunde con una contractura muscular; y la impotencia funcional, pues si el paciente no puede cargar peso o hay rotación externa en cadera, la sospecha es absoluta, aunque a veces se confunde con artrosis.

La receta del ejercicio y la nutrición

En el manejo de la osteoporosis, la nutrición y el ejercicio no son complementos, sino pilares terapéuticos con el mismo nivel de evidencia que el tratamiento farmacológico. Según se ha expuesto en las jornadas, la prescripción debe ser precisa e incluir entrenamiento de fuerza, que es el factor más determinante para reducir fracturas al mejorar la calidad del hueso cortical mediante el trabajo de grandes grupos musculares.

Asimismo, se recomienda trabajar la propiocepción y el equilibrio, ya que disciplinas como el Tai Chi han demostrado reducir el riesgo de caídas hasta en un 30% al mejorar el control postural. Los expertos recuerdan que caminar tiene poco efecto sobre la densidad ósea y se recomiendan actividades como bailar o subir escaleras para activar los osteoblastos.

Por último, la especialista remarca que “la eficiencia real se logra mediante un seguimiento ágil entre Atención Primaria y especialistas como Reumatología o las Unidades del Dolor”.

Grünenthal

Grünenthal es líder mundial en el abordaje del dolor y enfermedades relacionadas. Como compañía farmacéutica basada en la ciencia, contamos con una larga trayectoria llevando tratamientos innovadores y tecnología de vanguardia a pacientes de todo el mundo. Nuestro propósito es mejorar vidas y la innovación es nuestra pasión. Centramos todas nuestras actividades y esfuerzos en alcanzar nuestra visión de Un Mundo Sin Dolor.
Grünenthal tiene su sede en Aquisgrán, Alemania, y filiales en 27 países de Europa, Latinoamérica y Estados Unidos, nuestros productos están disponibles en aproximadamente 100 países. Cerca de 4.400 profesionales trabajan en Grünenthal y en 2024 alcanzó ingresos de alrededor de 1.800 millones de euros.

Más información: www.grunenthal.es

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Referencias

1.- Surgical interventions for Treating Extracapsular Hip Fractures in Older Adults: A network Meta- Analysis. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35142366/
2.- Chavarro-Carvajal DA, Dueñas-Orejuela MF, Aruachan-Torres SA, Caicedo Correa SM, Segura Valencia AI, Cano-Gutiérrez CA. Mortalidad al año y factores asociados en pacientes llevados a cirugía por fractura de cadera. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2023;67(3):202-209.
3.- Broken bones, broken lives: A roadmap to solve the fragility fracture crisis in Europe. [Internet]. International Osteoporosis Foundation (IOF). 2018 [citado 25 feb 2026]. Disponible en: https://share.osteoporosis.foundation/EU-6-Material/Reports/IOF%20Report_EU.pdf.
4.- Sheng B, Li X, Nussler AK, Zhu S. The relationship between healthy lifestyles and bone health: A narrative review. Medicine (Baltimore). 2021 26;100(8):e24684.
Ana Manterias
Ana Manterias
Colabora en el portal desde el ámbito de la comunicación y el marketing, con una visión estratégica orientada al sector de la sanidad y la salud, las enfermedades y la nutrición. Especializada en relaciones institucionales, coordina la línea editorial de todos los autores con un enfoque riguroso y coherente.

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