VIERNES, 29 de mayo de 2026 (HealthDay News) — Para los pacientes con insuficiencia cardíaca, la detección de alto riesgo basada en monitor cardíaco insertable (ICM) combinada con intervenciones diuréticas administradas centralmente, facilitadas por enfermeras y protocolizadas individualmente son seguras, pero no condujeron a un cambio en los resultados de la insuficiencia cardíaca, según un estudio publicado en línea el 27 de mayo en el Journal of the American College of Cardiology.
Javed Butler, M.D., M.P.H., del Instituto de Investigación Baylor Scott y White en Dallas, y sus colegas examinaron si la detección de alto riesgo basada en ICM combinada con intervenciones diuréticas administradas de forma centralizada, facilitadas por enfermeras y protocolizadas individualmente son seguras y mejoran los resultados de insuficiencia cardíaca. Los participantes con insuficiencia cardíaca fueron asignados aleatoriamente a un grupo de intervención (régimen diurético protocolizado que desencadenaba alerta de insuficiencia cardíaca de alto riesgo) o a un grupo de observación (atención estándar; 357 y 354 participantes, respectivamente).
Los investigadores encontraron que el 59,9 por ciento de los participantes tenían al menos un episodio de alto riesgo en el período aleatorio, incluido el 54,4 por ciento de aquellos con fracción de eyección del ventrículo izquierdo <50 por ciento y el 62,5 por ciento con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada. El punto final de eficacia compuesta primaria no difería significativamente entre los grupos (relación de victorias: 0,79; intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,62 a 1,01; P = 0,06). La tasa de eventos adversos graves fue del 0,32 por ciento durante un seguimiento promedio de 17,3 ± 8,9 meses (umbral de seguridad preespecificado ≤5 por ciento). El grupo de intervención tuvo muertes cardiovasculares acumulativas numéricamente más altas y eventos de insuficiencia cardíaca (cociente de riesgo, 1,43; intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,95 a 2,15; P = 0,091). A los 13 meses después de la aleatorización, el 67,2 por ciento de los participantes tenían una arritmia detectada por el dispositivo.
“Estas ideas del ensayo clínico ALLEVIATE-HF han sacado a la luz una sorprendente carga de arritmias clínicamente significativas en un amplio grupo de pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática, que hasta este momento, habían sido infravaloradas”, dijo el coautor Rami Kahwash, M.D., del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio en Columbus, en un comunicado.
Varios autores revelaron vínculos con empresas biofarmacéuticas y de tecnología médica, incluida Medtronic, que financió el estudio.
