Guardias, jornada, jubilación, MIR y movilidad concentran los cambios, avanzados por Gaceta Médica, de una reforma con costes aún por concretar
El Proyecto de Ley del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud ya está en el Congreso de los Diputados. El Gobierno registró la iniciativa el pasado 7 de septiembre, después de que el Consejo de Ministros aprobara su remisión a las Cortes. El documento incorpora cambios relevantes respecto a la versión sometida a información pública. Las modificaciones, avanzadas la pasada semana por Gaceta Médica, afectan a las guardias, la jornada laboral, los MIR, la jubilación, la movilidad entre administraciones y la organización de la Red Sanitaria de la Defensa.
Más flexibilidad para prolongar la jubilación
Uno de los principales bloques de novedades se concentra en la jubilación del personal estatutario. Como adelantó Gaceta Médica en su análisis sobre las pensiones, las prórrogas y el personal emérito, las comunidades autónomas podrán permitir que un profesional continúe en activo para completar la cotización necesaria y alcanzar el 100 por cien de su pensión. La permanencia podrá prolongarse hasta los 70 años, siempre que el profesional conserve la capacidad funcional y mantenga un desempeño adecuado. La autorización dependerá de las necesidades de la organización, pero ya no tendrá que aparecer expresamente vinculada a los planes de ordenación de recursos humanos.
El proyecto también concreta el procedimiento para aplicar coeficientes reductores en la jubilación anticipada y mantiene pendiente el desarrollo de la jubilación parcial. Además, consolida la figura del personal emérito y establece que su retribución, sumada a la pensión, no podrá superar el salario anual que percibía antes de retirarse.
Los MIR pierden los límites de 80 horas y cuatro guardias
El texto definitivo elimina dos límites específicos que el borrador de junio introducía para los residentes. En concreto, desaparecen el máximo general de 80 horas mensuales de guardia y el tope de cuatro guardias físicas al mes, según reveló Gaceta Médica al comparar la regulación laboral prevista para los MIR. Los residentes quedarán sometidos a las reglas generales sobre tiempo de trabajo, entre ellas el promedio máximo de 45 horas semanales y el límite general de 17 horas de trabajo efectivo por guardia. Tampoco se les podrá exigir una jornada ordinaria inmediatamente después de finalizar una guardia.
El proyecto amplía, a su vez, las posibilidades de solicitar la exención de guardias y noches por embarazo, lactancia o cuidado de menores y familiares. También incluye la relación laboral especial de residencia en la negociación colectiva estatal y protege la plaza de los profesionales fijos que accedan a una nueva especialidad mediante el sistema de residencia.
Un año de reserva de plaza al cambiar de Administración
Otra modificación desvelada por este periódico afecta a los sanitarios fijos que acepten un nombramiento temporal en otra Administración pública. El proyecto limita a un año la reserva de su plaza o puesto definitivo, mientras que la versión anterior no fijaba una duración máxima. Una vez agotado ese periodo, el profesional no perderá automáticamente su condición de personal estatutario fijo. Sin embargo, dejará de tener garantizado el regreso a la plaza concreta que ocupaba antes de solicitar la excedencia.
El documento incorpora también un marco común para determinar las equivalencias profesionales entre el personal estatutario y los puestos de otras administraciones. Para ello se tendrán en cuenta la titulación requerida, el nivel de responsabilidad y las características de la categoría profesional.
Mayor vigilancia sobre el exceso de guardias
El Ministerio de Sanidad ha endurecido el control de la frecuencia con la que se realizan las guardias. El texto considerará una carga horaria excesiva superar de manera sostenida o reiterada las cinco guardias físicas mensuales, aunque el profesional haya aceptado hacerlas voluntariamente. El borrador anterior permitía que el consentimiento expreso del trabajador evitara esa consideración durante un mes concreto. La eliminación de la excepción obligará a la dirección y al servicio de prevención de riesgos laborales a evaluar las causas y adoptar medidas correctoras cuando exista una posible sobrecarga.
Esta modificación no elimina todas las excepciones voluntarias. Las guardias podrán ampliarse de 17 a 24 horas en puestos de difícil cobertura, fines de semana o festivos, siempre que exista consentimiento expreso y un informe favorable del servicio de prevención.
Hasta cinco años para implantar el nuevo modelo
La entrada en vigor de la ley no supondrá la aplicación inmediata de las nuevas reglas sobre jornada, guardias y descansos. Gaceta Médica desveló el matiz incluido en la disposición final que separa la entrada en vigor general del Estatuto Marco de la implantación de su título VII. Como regla general, la ley comenzará a aplicarse 20 días después de su publicación en el Boletín Oficial del Estado (BOE). No obstante, los servicios de salud dispondrán de un máximo de cinco años para acometer las adaptaciones necesarias en materia de jornada, horarios, turnos, guardias y descansos.
Dentro de ese periodo deberán implantarse el límite medio de 45 horas semanales, las guardias de 17 horas y el descanso mínimo de 12 horas entre jornadas. Las autonomías podrán aplicar estas medidas antes de agotar los cinco años, siempre que garanticen la cobertura asistencial y eviten pérdidas retributivas.
Defensa gana capacidad sobre su red sanitaria
La nueva redacción refuerza las competencias del Ministerio de Defensa sobre el personal estatutario de su red asistencial. El proyecto le atribuye expresamente facultades sobre los puestos, las retribuciones complementarias y la carrera profesional que el borrador anterior no detallaba.
Las competencias que la ley reconoce con carácter general a los servicios autonómicos de salud se trasladarán a Defensa dentro de su ámbito. La negociación colectiva se desarrollará en la Mesa Delegada de la Mesa General de Negociación de la Administración General del Estado correspondiente a este departamento. Estas particularidades no afectarán al personal militar destinado en los centros sanitarios de Defensa. Este colectivo continuará sujeto a su normativa específica y quedará fuera de la regulación laboral del Estatuto Marco.
Una rebaja salarial a los sanitarios en prisión preventiva
El proyecto de ley del Estatuto Marco incorpora una reducción económica para los sanitarios suspendidos provisionalmente por estar en prisión preventiva o sometidos a otra medida judicial que les impida trabajar. Mientras dure esta situación, conservarán su plaza definitiva, pero solo cobrarán el 75% de sus retribuciones básicas.
Este recorte del 25% no figuraba en el borrador sometido a información pública, que reconocía el abono íntegro de dichas cantidades. La medida no afecta a los profesionales investigados que puedan seguir trabajando, quienes mantendrán toda su remuneración aunque se acuerde su suspensión provisional.
La jornada de 45 horas costará casi 594 millones
La Memoria del Análisis de Impacto Normativo calcula que reducir de 48 a 45 horas la jornada máxima semanal tendrá un impacto acumulado de 593,75 millones de euros entre 2027 y 2031. Como publicó Gaceta Médica, Sanidad estima que serán necesarios 4.190 profesionales adicionales para conservar la cobertura asistencial. El cálculo toma como referencia a 62.845 especialistas menores de 55 años pertenecientes a especialidades que realizan guardias presenciales. Por cada 15 trabajadores que reduzcan tres horas semanales, el sistema perdería el equivalente a una jornada completa de 45 horas.
Sanidad precisa que se trata de una estimación teórica y no de una previsión exacta de contrataciones. El gasto recaerá principalmente sobre las comunidades autónomas, aunque el análisis incluye también al Instituto Nacional de Gestión Sanitaria, responsable de la asistencia pública en Ceuta y Melilla.
Hacienda y Economía reclaman más cálculos
Pese a las cifras incluidas en la memoria, una parte importante del impacto económico continúa sin determinarse. Los ministerios de Hacienda y Economía han dejado constancia de sus objeciones, recogidas por Gaceta Médica en una información sobre los costes del Estatuto Marco que siguen sin cuantificarse. Hacienda considera insuficiente alegar la diversidad organizativa y retributiva de los servicios autonómicos para no presentar una estimación. Entre las partidas pendientes figuran el nuevo modelo de clasificación, las retribuciones básicas y complementarias, la carrera profesional, la movilidad y varias obligaciones organizativas.
Economía coincide en que el impacto debería calcularse, aunque sea de forma aproximada, ante la posibilidad de que las administraciones necesiten modificar sus presupuestos. Esta incertidumbre financiera será uno de los asuntos que acompañarán al proyecto durante su tramitación parlamentaria, junto con las reivindicaciones sindicales y las enmiendas de los grupos del Congreso.
FUENTE: Gaceta Médica
