En una entrevista concedida a ConSalud.es, el presidente de la FNAM asegura que los problemas del sistema sanitario portugués son consecuencia de años de falta de inversión y reclama reformas estructurales para recuperar el atractivo de la sanidad pública
Las huelgas médicas, el malestar por las condiciones laborales y las dificultades para mantener la sanidad pública ya no son una realidad exclusiva de España. Portugal atraviesa un escenario muy similar, con un sistema sanitario que acumula problemas para cubrir plazas, retener profesionales y garantizar la asistencia en numerosos territorios. Una situación que, según denuncian los representantes de los médicos portugueses, no responde a una falta de facultativos, sino al progresivo deterioro de la profesión y de las condiciones de trabajo dentro del sistema público.
Así lo explica André Arraia Gomes, presidente de la Comisión Ejecutiva de la FNAM, en una entrevista concedida a ConSalud.es. El dirigente resume el malestar de la profesión enumerando una larga lista de dificultades: “Los médicos en Portugal se enfrentan a muchos problemas: escasez de recursos humanos en el Servicio Nacional de Salud (SNS); pérdida de poder adquisitivo debido a la devaluación salarial; elevado número de horas de trabajo; dificultad para conciliar la vida laboral con la familiar y la social, entre muchos otros”. A su juicio, todos ellos tienen un origen común: “Son el resultado de la falta de inversión en el SNS y de la devaluación de la carrera médica impuestas por varios gobiernos”.
Arraia Gomes considera que el debate público se está enfocando en las causas equivocadas. Aunque reconoce que el envejecimiento de la población o la inmigración plantean nuevos desafíos, insiste en que no explican por sí solos la situación actual. “No podemos aceptar a la ligera esas excusas”, afirma. Recuerda que “hoy en día formamos a muchos más médicos que en el pasado” y plantea una reflexión que, a su juicio, debería centrar el debate político: “¿Por qué se retiran derechos en lugar de concederlos a los médicos? ¿Por qué no se invierte en el SNS y se opta tan a menudo por la externalización de servicios e incluso del propio presupuesto público?”. Para el presidente de la FNAM, la conclusión es clara: “Los problemas no residen en el contexto, sino en las decisiones políticas que se toman”.
En ese contexto, el sindicato observa con escepticismo las últimas medidas impulsadas por el Gobierno portugués para reforzar el sistema público. El reciente decreto que crea incentivos para que los médicos trabajen por encima del límite anual de horas extraordinarias no convence a la organización. “El futuro del SNS no pasa por crear incentivos para que los médicos trabajen más allá de los límites legales de las horas extras, sino por una verdadera revalorización de la carrera médica“, sostiene Arraia Gomes. Esa revalorización pasa, según explica, por recuperar los derechos perdidos durante el periodo de asistencia financiera internacional, restituir el poder adquisitivo perdido -que sitúa entre el 20 y el 30 %-, revisar la jornada laboral, reforzar la formación médica y desarrollar medidas reales de apoyo a la parentalidad.
Es precisamente en este punto donde el dirigente sitúa el principal desafío del sistema sanitario portugués. “Lo que Portugal necesita es retener en el servicio público a los médicos que forma“, asegura. Frente a quienes defienden aumentar el número de plazas universitarias, recuerda que Portugal “es uno de los países europeos que, en relación con su población, forma a más médicos”. El problema llega después, cuando esos profesionales abandonan el sistema público. “Creo que en este sentido compartimos el mismo problema que España, que es un gran país, con numerosas facultades de medicina de calidad, que forma a muchos médicos, pero que luego no consigue retenerlos y estos acaban marchándose a Inglaterra, Francia y Alemania”.
Las consecuencias ya son visibles en numerosos hospitales y centros de salud portugueses. Según explica Arraia Gomes, las mayores dificultades para cubrir plazas se concentran en Trás-os-Montes, Beira, Alentejo, así como en Lisboa y el Algarve, donde el elevado coste de la vivienda dificulta la incorporación de profesionales. “Hay equipos que trabajan con la mitad o un tercio de los médicos que deberían tener”, relata. La falta de plantilla obliga a mantener la actividad gracias a médicos prestadores de servicios. “Una gran parte de los servicios de urgencias de Portugal solo están abiertos gracias a los médicos prestadores de servicios” y, en algunos hospitales, añade, ocurre lo mismo con “servicios completos de hospitalización”.
Primaria, en situación límite
La situación también ha alcanzado a la Atención Primaria. “Incluso en algunos centros de salud contamos con médicos que prestan servicios por contrato desempeñando funciones de médico de familia”, explica. Además, “hay municipios que no cuentan con ni un solo médico y cuya población recibe atención mediante teleconsulta por parte de médicos de otras regiones”. El balance resulta especialmente preocupante: “Portugal tiene unos 11 millones de habitantes y 1,6 millones carecen de médico de familia“. A ello se suma otra consecuencia que considera especialmente grave: “Vivimos una situación muy precaria en materia de salud en Portugal, que se traduce en un número creciente de partos en ambulancia debido al cierre de maternidades”, una realidad frente a la que lamenta “el gobierno no ha adoptado medidas para revertir la situación”.
“Portugal tiene unos 11 millones de habitantes y 1,6 millones carecen de médico de familia”
Este deterioro del sistema público está empujando a cada vez más profesionales hacia otras opciones laborales. “El Servicio Nacional de Salud se ha vuelto cada vez menos atractivo para los médicos portugueses”, afirma Arraia Gomes. Como consecuencia, “muchos médicos acaben emigrando o, si se quedan en Portugal, trabajando en el sector privado“. Incluso, añade, algunos facultativos optan por no realizar la residencia dentro del SNS y prefieren emigrar o ejercer como médicos prestadores de servicios, una posibilidad que, recuerda, “está más restringida en España que en Portugal”.
Negociación con el Ministerio
Mientras tanto, la FNAM mantiene abierta la negociación con el Ministerio de Sanidad para revisar los convenios colectivos de trabajo. El dirigente insiste en que la federación siempre ha apostado por el diálogo, aunque recuerda que a comienzos de este año tuvieron que recurrir “a los mecanismos legales que obligan al Gobierno a recibirnos para negociar”. “Queremos negociar con el Gobierno, queremos reclamar mejores condiciones para los médicos a través de convenios colectivos de trabajo”, afirma. No obstante, advierte de que las posiciones siguen alejadas y fija una línea roja: “La FNAM ha establecido como línea roja no aceptar retrocesos respecto al Convenio Colectivo de Trabajo que tenemos en vigor”.
Respecto a las movilizaciones, subraya que la huelga siempre constituye el último recurso. “Cuando la situación es grave y las causas son justas, los médicos se unen en torno a su Federación”, asegura, recordando que alrededor del 80 % de los facultativos secundó las dos últimas huelgas generales convocadas por la organización. Además, durante la entrevista Arraia Gomes quiso trasladar “unas palabras de ánimo a todos los médicos de España que han llevado a cabo diversas jornadas de lucha y huelga a lo largo de 2026″.
Para revertir la situación, el presidente de la FNAM plantea tres reformas prioritarias. La primera consiste en implantar una jornada laboral de 35 horas semanales, recordando que “los médicos son los únicos funcionarios públicos que mantienen la jornada laboral normal de 40 horas semanales”. La segunda pasa por recuperar una dedicación exclusiva, voluntaria y mejor remunerada, para quienes desarrollen toda su actividad en el sistema público. La tercera propone integrar a los médicos internos dentro de la carrera médica desde el inicio de la residencia, ya que actualmente “no forman parte de la carrera médica en Portugal”. Todas ellas responden a una misma convicción que resume el propio Arraia Gomes: “El futuro del SNS es indisociable del futuro de la carrera médica”. Porque, concluye, “reforzar la carrera médica es reforzar el SNS”.
FUENTE: ConSalud.es
