Un estudio multicéntrico demuestra que el entrenamiento en compasión mejora la calidad de vida y reduce de forma significativa la ansiedad, la depresión y el malestar psicológico en pacientes con cáncer y sus familiares, mientras que un segundo estudio explora el potencial de una dieta rica en diversidad vegetal para reducir los efectos adversos asociados a la inmunoterapia
Lugano/Madrid, 27 de octubre de 2026.- El abordaje integral de las personas con cáncer incorpora nuevas estrategias dirigidas no solo al control de la enfermedad, sino también a mejorar el bienestar y la calidad de vida durante el tratamiento. Dos estudios presentados en elCongreso de la ESMO de 2026, que se ha celebrado en Madrid del 23 al 27 de octubre, aportan nuevos datos sobre el papel de la salud emocional y la alimentación.
Entrenamiento de la mente compasiva para pacientes con cáncer y familiares
El primero es un estudio prospectivo y multicéntrico que ha evaluado el Entrenamiento de la Mente Compasiva (CMT por sus siglas en inglés), un programa de ocho semanas que combina mindfulness y ejercicios para desarrollar la compasión. El trabajo incluyó a 503 participantes, más del 80% pacientes con cáncer, y comparó el CMT con mindfulness y con un grupo control en lista de espera. (1)
“La compasión la entendemos como la motivación y la acción para atender el sufrimiento. El programa entrena tanto el autocuidado como la capacidad de recibir u ofrecer el cuidado de otras personas”, explica la autora de estudio, la Dra. Begoña Mellado, oncóloga médica del Hospital Clínic de Barcelona, investigadora IDIBAPS y profesora titular de la Universidad de Barcelona.
Tras ocho semanas, el grupo CMT mostró reducciones significativas de la depresión, la ansiedad y el malestar psicológico, además de mejoras en autocompasión y descentramiento, es decir, en la capacidad de tomar distancia de pensamientos y emociones difíciles. También se observaron mejoras en calidad de vida, funcionamiento y síntomas como fatiga, dolor e insomnio.
Las mejoras psicológicas fueron superiores a las observadas en el grupo control y en el grupo de mindfulness, incluso tras la corrección por comparaciones múltiples. No obstante, al tratarse de un estudio no aleatorizado, los investigadores señalan que los resultados son prometedores, pero deben confirmarse en ensayos clínicos aleatorizados.
La adherencia fue elevada: el 75,8% de los participantes completó el programa CMT. Además, el 90,2% no refirió ningún perjuicio percibido y no se produjeron abandonos atribuidos a malestar emocional causado por la intervención.
“Creemos que sí es viable incorporar este tipo de programas a la atención oncológica habitual”, señala la Dra. Mellado. No obstante, destaca que su implementación debe contar con profesionales formados, una evaluación previa y seguimiento, y estar coordinada con los equipos de psicooncología.
Para la especialista, “el apoyo psico-oncológico debería formar parte de la asistencia habitual, no ser un recurso al que solo se llega cuando el sufrimiento es muy intenso”. Asimismo, recuerda que las intervenciones basadas en mindfulness y compasión pueden complementar, pero no sustituir la atención psicológica o psiquiátrica especializada cuando sea necesaria.
La alimentación y el microbioma, otra vía para mejorar la tolerancia a la inmunoterapia
El estudio de intervención dietética para reducir la toxicidad de la inmunoterapia (FORX por sus siglas en inglés) analiza si incorporar al menos 30 tipos diferentes de plantas a la semana -verduras, frutas, legumbres, frutos secos y semillas- durante las primeras 12 semanas de inmunoterapia puede modificar el microbioma intestinal y reducir los efectos adversos inmunomediados. (2)
“Sabemos cada vez más que el microbioma está implicado tanto en la evolución del cáncer como en la eficacia y la toxicidad de los tratamientos. Por eso nos preguntamos si podíamos mejorar su composición modificando la alimentación de una manera sencilla y aplicable fuera del entorno clínico”, explica Marthe Verhaert, de la Universidad Libre de Bruselas (VUB) y del Hospital Universitario de Bruselas (UZ Brussel).
En total, 54 pacientes fueron evaluables para el análisis principal. Durante la intervención, la ingesta media de fibra aumentó de 20,2 a 28,8 gramos al día. Además, el 75% de los pacientes cuyos registros dietéticos pudieron analizarse consumió más de 25 gramos de fibra diarios durante el periodo de tratamiento activo. A las seis semanas, también se observaron cambios en la composición del microbioma.
“Añadir 30 plantas diferentes a la semana es factible y permite aumentar de forma sostenida la ingesta de fibra, incluso durante el tratamiento activo contra el cáncer”, señala Verhaert.
El 53,7% de los pacientes desarrolló algún efecto adverso relacionado con el sistema inmunitario durante el tratamiento, aunque la mayoría fueron leves. Solo se registraron dos acontecimientos de grado 3 y ninguno de grado 4. Estos resultados iniciales son prometedores, pero será necesario realizar análisis adicionales para determinar si la intervención dietética contribuye realmente a reducir la toxicidad de la inmunoterapia.
“Todavía tenemos que comprender mejor qué significan los cambios observados en el microbioma desde el punto de vista funcional y clínico”,concluye Verhaert.
Hacia una atención oncológica más integral
Ambos trabajos reflejan el creciente interés por incorporar al tratamiento oncológico factores relacionados con el bienestar psicológico, los hábitos de vida y la calidad de vida.
Mientras el estudio CMT aporta resultados prometedores sobre el potencial de las intervenciones basadas en la compasión, el estudio FORX explora una vía de investigación relacionada con la alimentación y el microbioma.
“Cuidar a nuestros pacientes significa tratar su enfermedad con el máximo rigor científico, pero también cuidar de la persona que vive con ella y de quienes la acompañan”, concluye la Dra. Mellado. “Podemos trabajar juntos hacia una oncología integral y humana”.
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Referencias:
‘Compassionate mind training for emotional distress management in oncology patients and their families: a multicenter prospective study’.
‘Food intervention trial to reduce immunotherapy toxicity (forx): impact of a weekly 30-plant diet on immune related adverse events’.
Sobre ESMO
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ENTRENAMIENTO EN LA MENTE COMPASIVA PARA EL MANEJO DEL MALESTAR EMOCIONAL EN PACIENTES ONCOLÓGICOS Y SUS FAMILIAS: UN ESTUDIO PROSPECTIVO MULTICÉNTRICO
- Mellado Gonzalez1, T. Sauri Nadal2, M.J. Vidal Losada3, R. Carpio4, M. Arredondo4, F. Gil Moncayo5, R. Guardeno Sanchez6, C. Lopez-sola7 [Text Wrapping Break]1Department Of Oncology, Hospital Clinic Barcelona, Barcelona/Spain, 2Department Of Medical Oncology, Hospital Clinic y Provincial de Barcelona, Barcelona/Spain, 3Breast Cancer, Hospital Clinic of Barcelona, Barcelona/Spain, 4Department Of Medical Oncology, Hospital Clinic de Barcelona, Barcelona/Spain, 5Department Of Psycho oncology, Institut Catala d’Oncologia – Hospital Duran i Reynals (ICO L’Hospitalet), L’Hospitalet de Llobregat/Spain, 6Oncology, ICO Girona – Institut Català d’Oncologia Girona, Girona/Spain, 7Department Of Psicology, Hospital Clinic de Barcelona, Barcelona/Spain
Antecedentes: La compasión es una cualidad fundamental de la mente humana, relacionada con la felicidad y la capacidad de afrontar y superar las adversidades. El Entrenamiento en la Mente Compasiva (CMT) es una intervención estructurada que integra técnicas basadas en la atención plena y la compasión, diseñada para cultivar una mentalidad compasiva. El malestar emocional es muy frecuente entre los pacientes con cáncer y sus cuidadores, y sigue siendo una de las principales necesidades de atención de apoyo no cubiertas. Evaluamos la viabilidad, la seguridad y la eficacia clínica del CMT en pacientes oncológicos y familiares en el ámbito de la sanidad pública.
Métodos: Este estudio prospectivo, multicéntrico, no aleatorizado y basado en las preferencias de los participantes incluyó tres cohortes: CMT, reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR) y grupo control (lista de espera). La asignación se realizó en función de la disponibilidad de horarios. Se incluyeron adultos con diagnóstico de cáncer, una esperanza de vida superior a 6 meses, un estado funcional ECOG de 0–2 y/o cuidadores de pacientes oncológicos. Se recogieron cuestionarios estandarizados cumplimentados por los propios pacientes para evaluar la ansiedad, la depresión, el malestar emocional, la autocompasión y la capacidad de tomar distancia de los propios pensamientos y emociones (descentramiento), al inicio del estudio, a las 8 semanas y a los 3 meses.
Resultados: Se incluyeron un total de 503 participantes; el 78,7 % eran mujeres y el 82,7 % eran pacientes (el 44 % tenía cáncer de mama, el 45 % se encontraba en estadio IV y el 67,8 % estaba recibiendo tratamiento), con una mediana de edad de 57 años. Distribución por cohortes: 265 pacientes en CMT, 135 en MBSR y 103 en el grupo control. La adherencia fue del 75,8 % en CMT y del 76,3 % en MBSR, sin abandonos relacionados con la intervención debido a malestar emocional. El CMT mejoró significativamente la ansiedad (HADS-A; p<0,0001; d=0,56), la depresión (HADS-D; p<0,0001; d=0,46), el malestar psicológico (GHQ-12; p=0,0001; d=0,71), la autocompasión (SCS; p=0,0036; d=0,59) y el descentramiento (EQ-D; p<0,0001; d=0,98), con un efecto clínico de moderado a grande. Los beneficios se mantuvieron a los 3 meses. En comparación con MBSR y la atención habitual, el CMT mostró mejoras significativamente mayores en todas las variables evaluadas (p-FDR<0,05).
Conclusiones: El CMT es una intervención de atención de apoyo viable, segura y eficaz para reducir el malestar emocional en pacientes oncológicos y sus familias en la práctica clínica hospitalaria habitual. Las intervenciones basadas en la compasión pueden constituir una valiosa incorporación a la atención oncológica integral de apoyo
Entidad legal responsable del estudio: HOSPITAL CLINIC, IDIBAPS
Financiación: Fundación o grupo académico CON financiación de una empresa farmacéutica, biotecnológica u otra empresa comercial. Fundaciones NousCims, Pfizer
Declaración de conflictos de interés: Todos los autores han declarado que no existen conflictos de interés.
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ENSAYO DE INTERVENCIÓN ALIMENTARIA PARA REDUCIR LA TOXICIDAD DE LA INMUNOTERAPIA (FORX): IMPACTO DE UNA DIETA SEMANAL CON 30 PLANTAS SOBRE LOS ACONTECIMIENTOS ADVERSOS RELACIONADOS CON EL SISTEMA INMUNITARIO
- Verhaert1, J. Demol2, T. Demuyser3, S. Aspeslagh4 [Text Wrapping Break]1Department Of Medical Oncology, Vrije Universiteit Brussel – Faculty of Medicine & Pharmacy, Brussels/Belgium, 2Nutrition Department, UZ Brussel, Brussels/Belgium, 3Microbiology, Vrije Universiteit Brussel, Jette/Belgium, 4Oncology Department, UZ Brussel – Universitair Ziekenhuis Brussel, Jette/Belgium
Antecedentes: El microbioma intestinal se reconoce como una característica distintiva del cáncer. Los estudios retrospectivos y preclínicos sugieren que la composición del microbioma influye en los resultados de los pacientes tratados con inhibidores de puntos de control inmunitario (ICI), y que una mayor diversidad microbiana se asocia con mejores respuestas oncológicas. La ingesta de fibra dietética es un modulador clave de la diversidad del microbioma. Se ha relacionado el consumo de al menos treinta plantas diferentes por semana (verduras, frutas, legumbres, frutos secos y semillas) con una mayor diversidad microbiana, debido a una mayor variedad de fibra.
Sin embargo, se desconoce el impacto de este tipo de intervenciones dietéticas sobre los acontecimientos adversos relacionados con el sistema inmunitario (irAEs).
Métodos: El ensayo FORX (NCT05832606) es un estudio prospectivo e intervencionista que evalúa el efecto de una dieta de 30 plantas por semana durante las primeras 12 semanas de tratamiento con ICI sobre la aparición de acontecimientos adversos relacionados con el sistema inmunitario (irAEs) en pacientes con tumores sólidos tratados en UZ Brussel, un centro oncológico terciario de Bélgica. La variable principal es la incidencia de irAEs a las 12 semanas. Las variables secundarias incluyen la respuesta oncológica, la composición del microbioma intestinal, la calidad de vida, la actividad física y la composición corporal.
Resultados esperados: Se espera completar la inclusión de los 60 pacientes en marzo de 2026, con el análisis de la variable principal previsto para junio de 2026.
La incidencia de irAEs en la cohorte de intervención se comparará con una incidencia histórica de irAEs de cualquier grado del 80 %. Se evaluarán la composición y la diversidad del microbioma intestinal al inicio del estudio y a las 6 y 12 semanas. Se analizarán los cambios en la calidad de vida, la actividad física y la composición corporal durante el periodo de intervención. En la población metastásica, se explorará la tasa de respuesta global.
Conclusiones esperadas: La implementación de una intervención dietética de 30 plantas por semana durante la inmunoterapia es factible, con un X % de los participantes alcanzando la ingesta diaria de fibra recomendada de más de 25 g y un aumento de la diversidad del microbioma intestinal. En una población heterogénea de pacientes con tumores sólidos que reciben inmunoterapia, este enfoque dietético reduce el riesgo de irAEs en un X %, al tiempo que proporciona información exploratoria sobre la respuesta al tratamiento y los resultados comunicados por los pacientes.
Identificación del ensayo clínico: NCT05832606
Reconocimiento editorial: Durante la preparación de este trabajo, el autor utilizó ChatGPT para mejorar el lenguaje. Tras utilizar esta herramienta, el autor revisó y editó el contenido según fue necesario y asume plena responsabilidad por el contenido de la publicación.
Entidad legal responsable del estudio: UZ Burles
Financiación: Fundación o grupo académico CON financiación de una empresa farmacéutica, biotecnológica u otra empresa comercial: Fonds Wetenschappelijk Onderzoek, Delhaize
Declaración de conflictos de interés: Todos los autores han declarado que no existen conflictos de interés.
