Los hematólogos reivindican que la edad no determine por sí sola el tratamiento de los pacientes mayores

  • El mieloma múltiple se diagnostica a una mediana de 69 años, y entre el 35 % y el 40 % de los pacientes supera los 75; la valoración geriátrica integral permite adaptar la atención a la situación de cada persona

  • Las anemias hemolíticas autoinmunes son un grupo de enfermedades en las que el sistema inmunitario ataca por error a los glóbulos rojos y provoca su destrucción

  • Los patógenos emergentes y la aplicación del Reglamento europeo SoHO en agosto de 2027, plantean nuevos retos de vigilancia, trazabilidad y coordinación en medicina transfusional

Bilbao, 23 de octubre de 2026. La edad cronológica no debe ser el único criterio para decidir qué tratamiento puede recibir una persona con una enfermedad de la sangre. El envejecimiento de la población y el aumento de la supervivencia hacen necesario valorar también la fragilidad, las enfermedades asociadas y el grado de autonomía de cada paciente. Este es uno de los mensajes que se destacan en el LXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y el XLII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH), #Hemato2026. El encuentro aborda también los avances en el diagnóstico y tratamiento de las anemias hemolíticas autoinmunes y los nuevos desafíos de la seguridad transfusional. Estos tres ámbitos reflejan la importancia de avanzar hacia una atención más personalizada, segura y de calidad.

Hematogeriatría: tratar a la persona, no solo su edad

Cristina Barrenetxea, vicepresidenta del Grupo Español de Hematogeriatría (GEHEG) de la SEHH y hematóloga del Hospital Universitario Basurto (Bilbao) explica que “la mediana de edad al diagnóstico del mieloma múltiple es de 69 años, y que entre el 35% y el 40% de los pacientes tiene más de 75 años. En el conjunto de los linfomas, la edad media de diagnóstico ronda los 65 años, mientras que en las leucemias agudas se sitúa entre los 65 y los 69 años. La mayor esperanza de vida y la mejora de las herramientas diagnósticas contribuyen a este escenario”.

Los pacientes mayores pueden presentar otras enfermedades, limitaciones funcionales y mayor riesgo de toxicidad, pero esas circunstancias deben evaluarse individualmente. Como subraya la especialista, “la edad cronológica solo es un número” y no debería determinar por sí sola la decisión de tratar o no tratar.

Herramientas como la escala GAH permiten incorporar a la valoración hematológica la situación física y social, el estado nutricional y anímico, las comorbilidades y la polifarmacia. Además de orientar las decisiones terapéuticas, ayudan a detectar aspectos modificables mediante ejercicio, apoyo nutricional o revisión de la medicación.

La atención tampoco termina con la remisión de la enfermedad. El seguimiento de posibles complicaciones cardiovasculares, segundas neoplasias y otras consecuencias a largo plazo adquiere importancia en pacientes que sobreviven durante muchos años. “El objetivo es preservar, además del control de la enfermedad, la calidad de vida y la autonomía”, añade la especialista.

Anemias hemolíticas autoinmunes: un diagnóstico preciso para un tratamiento más personalizado

Las anemias hemolíticas autoinmunes (AHAI) son un grupo de enfermedades en las que el sistema inmunitario ataca por error a los glóbulos rojos y provoca su destrucción.

Montserrat López Rubio, del Hospital Universitario Príncipe de Asturias, de Alcalá de Henares, repasa los avances en su diagnóstico y tratamiento. Se estima que cada año se producen entre uno y dos casos nuevos por cada 100.000 habitantes, aunque España todavía carece de datos nacionales sólidos y actualizados sobre el número de personas que conviven con estas enfermedades.

Identificar el tipo de anemia es fundamental para elegir el tratamiento más adecuado. Las dos formas principales se denominan “por anticuerpos calientes” y “por anticuerpos fríos”, según la temperatura a la que estos actúan contra los glóbulos rojos. Para diferenciarlas, se realizan pruebas de laboratorio y se estudia si existen otras enfermedades asociadas.

Aunque existen tratamientos para ambas formas, todavía hay necesidades sin cubrir. “Las opciones son más limitadas para los pacientes que no responden al tratamiento, presentan recaídas o debutan con cuadros de especial gravedad”, señala López Rubio. En estas situaciones, uno de los principales retos es frenar rápidamente la destrucción de los glóbulos rojos.

Entre los avances destaca una nueva terapia dirigida para la enfermedad por crioaglutininas, una de las formas de anemia por anticuerpos fríos. Este tratamiento bloquea un mecanismo del sistema inmunitario que interviene en la destrucción de los glóbulos rojos. También se investigan otras opciones que actúan sobre las células que producen los anticuerpos responsables de la enfermedad o sobre los procesos que favorecen el daño.

Estos avances abren nuevas posibilidades para adaptar el tratamiento a cada paciente. La especialista subraya la “importancia de los estudios clínicos para comprobar la eficacia y la seguridad de las nuevas terapias, con el objetivo de mejorar el control de la enfermedad y reducir los efectos adversos”.

Medicina transfusional: nuevas amenazas infecciosas y un marco europeo común

Cristina Arbona, directora del Centro de Transfusión de la Comunidad Valenciana, advierte de que “la seguridad de la sangre ha mejorado extraordinariamente, aunque los agentes infecciosos emergentes obligan a mantener una vigilancia activa. Entre ellos destacan los arbovirus, como el virus del Nilo Occidental, el dengue, el zika y el chikungunya, cuya expansión geográfica está vinculada, entre otros factores, a los cambios en la distribución de sus vectores”.

La prevención combina vigilancia epidemiológica y hemovigilancia, selección de donantes, pruebas moleculares de detección de infecciones y tecnologías de reducción de patógenos. También deben contemplarse los riesgos relacionados con viajes y movilidad internacional, como la enfermedad de Chagas o la malaria.

En agosto de 2027 comenzará la aplicación general del Reglamento europeo sobre sustancias de origen humano (SoHO), que establece un marco común para sangre, tejidos y células, entre otras sustancias. La norma refuerza la protección de donantes y receptores, los sistemas de calidad, la vigilancia y la trazabilidad a lo largo de todo el proceso.

Para Arbona, los centros españoles parten de sistemas de calidad consolidados. El desafío principal no es crearlos desde cero, sino armonizarlos, mejorar la interoperabilidad de los datos y coordinar la notificación de incidencias entre centros y autoridades. La digitalización también permitirá optimizar los inventarios y anticipar necesidades asistenciales, manteniendo el criterio de los profesionales como elemento esencial de la seguridad transfusional.

Orgullosos de nuestros hematólogos

Por cuarto año consecutivo, la SEHH y la SETH, junto con BeOne Medicines, han querido rendir homenaje a los profesionales de la hematología con una acción especial de bienvenida a #Hemato2026. En esta ocasión, el cielo de Bilbao se convirtió en el escenario de un reconocimiento muy especial: multitud de drones iluminaron el entorno del Museo Guggenheim formando figuras vinculadas a la ciudad, la ciencia y el acompañamiento de las personas, hasta culminar con un mensaje que ya se ha convertido en tradición: «¡Orgullosos de nuestros hematólogos!».

Un homenaje a los profesionales que, con su dedicación, compromiso y vocación, trabajan cada día para avanzar en el conocimiento de las enfermedades de la sangre y mejorar la vida de los pacientes. La iniciativa, que da continuidad a las desarrolladas en anteriores ediciones del Congreso, pone en valor la excelencia asistencial e investigadora de la hematología española y el papel de quienes, detrás de cada avance científico, sitúan siempre a las personas en el centro.

Puedes ver el vídeo aquí: https://youtu.be/ta2QxIR7SsM?si=hVj0txaON6EaadFY

Sobre la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH)

La SEHH es una sociedad científica cuyo fin es la promoción, desarrollo y divulgación de la integridad y contenido de la especialidad de Hematología y Hemoterapia en sus aspectos médicos, científicos, organizativos, asistenciales, docentes y de investigación.
La hematología como especialidad abarca todos los aspectos relacionados con la fisiología de la sangre y los órganos hematopoyéticos, el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades benignas y malignas de la sangre, el estudio del sistema de hemostasia y coagulación, y todos los aspectos relacionados con la medicina transfusional, incluyendo el trasplante de progenitores hematopoyéticos y las terapias celulares. La función del profesional de la hematología cubre todas las vertientes del ejercicio de la especialidad.
Con 67 años de historia, la SEHH es hoy día una organización con importante repercusión científica. Muchos de los más de 4.000 profesionales que la forman son figuras internacionalmente reconocidas y contribuyen a que la hematología sea una de las áreas de la medicina española con más prestigio en el exterior. La Sociedad considera que para una óptima atención de los pacientes es imprescindible contar con acceso a los avances médicos, fomentar la investigación y disponer de especialistas bien formados y altamente cualificados en el manejo de las enfermedades hematológicas.

Sobre la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH)

La Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH) es una sociedad científica que tiene por objeto agrupar a profesionales de la salud e investigadores que trabajan en el campo de la trombosis y hemostasia, así como su diagnóstico, tratamiento y profilaxis. Es una sociedad multidisciplinar que acoge a todo tipo de profesionales, y carece de ánimo de lucro.
La SETH promueve la investigación sobre estos temas, así como la participación y comunicación entre sus miembros. Su pretensión es el progreso en todas las facetas de la patología trombótica y de la hemostasia: etiopatogenia, prevención, diagnóstico y tratamiento.
Xavi Mascarell
Xavi Mascarell
Colaborador habitual, de profesión sanitario, su interés se centra en las especialidades médicas, las asociaciones profesonales del sector y la actividad hospitalaria. Ha seguido de cerca avances en epidemiología, vacunas y prevención de la salud.

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