Un estudio presentado en EHRA 2026 muestra que la estimulación del área de la rama izquierda mejora la resincronización con menos reintervenciones
La estimulación del área de la rama izquierda del haz de His (LBBAP) se perfila como una alternativa más eficaz y segura a la terapia convencional de resincronización cardíaca, según los resultados del ensayo LECART presentados en EHRA 2026, el congreso anual de la Asociación Europea del Ritmo Cardíaco, perteneciente a la Sociedad Europea de Cardiología.
La terapia de resincronización cardíaca (TRC) es un tratamiento estándar para determinados pacientes con insuficiencia cardíaca, especialmente aquellos con fracción de eyección reducida y alteraciones en la conducción eléctrica como el bloqueo de rama izquierda. Tradicionalmente, se basa en la estimulación biventricular mediante un marcapasos, aunque hasta un tercio de los pacientes no responde adecuadamente.
El ensayo clínico LECART, realizado en 11 centros de Bélgica, comparó directamente la LBBAP con la estimulación biventricular en 168 pacientes con insuficiencia cardíaca moderada a grave. El objetivo principal fue evaluar un criterio combinado que incluía mortalidad, hospitalización, complicaciones del dispositivo y fallo en la terapia.
Tras un año de seguimiento, los resultados mostraron una reducción significativa del riesgo en el grupo tratado con LBBAP, con una incidencia del evento primario del 13%, frente al 25% en el grupo de estimulación biventricular. Esta diferencia se debió principalmente a una menor tasa de complicaciones relacionadas con el dispositivo, que requirieron reintervención quirúrgica en solo el 1% de los pacientes con LBBAP, frente al 15% del grupo convencional. Además, el tiempo de implantación fue menor con la nueva técnica (76 minutos frente a 90 minutos), mientras que la mejora funcional fue similar en ambos grupos, lo que refuerza su potencial como opción terapéutica.
El investigador principal, Jean-Benoît le Polain de Waroux, del Hospital AZ Sint-Jan (Brujas), destacó que este es el primer ensayo aleatorizado que demuestra que la LBBAP no solo logra una sincronización cardíaca eficaz, sino que también reduce la necesidad de nuevas intervenciones quirúrgicas.
Estos hallazgos podrían tener un impacto relevante en la práctica clínica, al ofrecer una alternativa más eficiente y con menos complicaciones para pacientes con insuficiencia cardíaca, beneficiando tanto a los pacientes como a los sistemas sanitarios.
FUENTE: Salud Digital
