La tecnología moderna sigue siendo un privilegio, no un derecho, ya que las familias de personas con diabetes luchan por permitirse el aumento de los costos de bolsillo
Las personas con diabetes tipo 1 en Bulgaria han lanzado una petición exigiendo el reembolso público completo de las bombas de insulina y sus consumibles, argumentando que la limitada cobertura estatal está convirtiendo la tecnología moderna que salva vidas en una carga financiera, profundizando las desigualdades en materia de salud.
A pesar de que las bombas de insulina, que pueden mejorar significativamente la calidad de vida, se proporcionan de forma gratuita a las personas con diabetes tipo 1, el Fondo Nacional de Seguro de Salud (NHIF) cubre solo una parte del costo de sus consumibles. Los pacientes se ven obligados a pagar hasta 200 € al mes ellos mismos, una carga inasequible para algunos.
“Una bomba de insulina no debería ser un privilegio, sino un derecho”, dijo la Dra. Kremena Parmakova a Euractiv. Es madre de un niño con diabetes y recientemente inició una petición dirigida al NHIF, al ministro de salud, al primer ministro y al parlamento, así como al defensor del pueblo y a la Comisión para la Protección contra la Discriminación.
Diabetes y bombas de insulina
En Bulgaria, el uso de la bomba se sitúa en torno al 17 % en los niños y por debajo del 4 % entre los adultos. El problema, entre otras cosas, es burocrático, incrustado en una ordenanza específica que regula cómo se incluyen los dispositivos médicos en la lista de productos reembolsados del NHIF.
En 2024, 20.362 personas fueron diagnosticadas con diabetes tipo 1 en Bulgaria. Las bombas de insulina ofrecen mayor comodidad y precisión en la administración de insulina en comparación con las inyecciones. Su uso es aún más importante para los niños, ya que permite un mejor manejo de su nivel de azúcar en la sangre, reduce el estrés, la ansiedad y los sentimientos de vergüenza.
El Dr. Parmakova explicó que la diabetes tipo 1 se presenta predominantemente en la infancia y exige un manejo cercano a lo largo de la vida de una persona, lo que influye tanto en la calidad de vida como en la participación social.
Según los datos del NHIF, entre 2021 y 2024, el número de niños con diabetes tipo 1 que recibieron tratamiento aumentó en un 9 %, mientras que entre los adultos, se observó una disminución del 4 %, probablemente debido a muertes.
Los altos costos impiden el acceso
En Bulgaria, sin embargo, el NHIF actualmente reembolsa hasta 130 € por los consumibles asociados (conjuntos de infusión y depósitos), un nivel sin cambios desde 2016. En la práctica, eso significa que el fondo cubre entre el 40% y el 93% del precio, dependiendo del dispositivo.
“Esto crea cargas financieras. Pagan hasta 200 € al mes”, explicó la Dra. Parmakova.
Agregó que esto empuja a las familias a la desigualdad social, mientras que los niños y adultos que no pueden pagar el tipo de bomba de insulina que consideran adecuada para sus necesidades se ven desfavorecidos.
La aplicación de un enfoque uniforme impide el acceso a tecnologías modernas que retrasan las complicaciones relacionadas con la diabetes y los costos asociados de tratamiento y atención para muchas personas.
Bombas de sistema de circuito cerrado
La próxima introducción de la terapia con las llamadas bombas de sistema de insulina de circuito cerrado también está vinculada a mayores costos financieros. Un sistema de circuito cerrado integra una bomba de insulina, un monitor de glucosa continuo (CGM) y un algoritmo, ajustando automáticamente el suministro de insulina para controlar los niveles de azúcar en la sangre.
Si no se tienen en cuenta los costos relacionados, el acceso a ellos volverá a ser imposible para muchas personas que viven con diabetes, destacando una vez más la falta de una propuesta experta adecuada para un nivel de precio hasta el que la NHIF debería reembolsar.
La petición, firmada por más de 9.000 personas, también pide un reembolso del 100 % de los dispositivos de terapia de insulina para las personas con diabetes tipo 1 a partir del próximo año. El Dr. Parmakova señaló que tal enfoque se aplica en varios países, incluyendo la República Checa, Eslovaquia, Hungría, Finlandia, Eslovenia, Serbia, Rumania, Francia, Grecia, Alemania y el Reino Unido, entre otros.
“No podemos decir que somos los peores de la UE, pero al menos que sea más fácilmente accesible”, concluyó.
Médicos en la misma página
La profesora asociada, la Dra. Radka Savova, endocrinóloga y representante de la Asociación Nacional de Endocrinología Pediátrica de Bulgaria, le dijo a Euractiv que los miembros de la asociación apoyan la petición y están de acuerdo con las demandas de los pacientes. También señaló que las estadísticas disponibles apoyan el uso de bombas de insulina.
En respuesta a las preguntas de Euractiv, el NHIF dijo que algunas de las demandas de los pacientes con diabetes podrían satisfacerse, pero que se deben seguir los procedimientos burocráticos.
Los cambios en las reglas que rigen los dispositivos médicos solo pueden ser solicitados por las entidades explícitamente enumeradas en la regulación pertinente: organizaciones médicas profesionales, organizaciones de derechos de los pacientes y consejos de expertos en la respectiva especialidad médica.
[VA, BM]
FUENTE: EURACTIV
