Las intervenciones con alta médica en el mismo día permiten acortar los tiempos de recuperación y que esta se produzca de manera más natural. Estas técnicas avanzan en múltiples áreas de la red de centros de Quirónsalud
Redacción
La implantación de una prótesis de cadera tradicionalmente suponía un ingreso hospitalario de varios días. Pero las nuevas técnicas y enfoques permiten la gestión ambulatoria de una recuperación que, para los pacientes, ha mostrado ser más rápida y producirse de forma más natural, teniendo como prioridad la seguridad del paciente
Así ocurrió el pasado 8 de junio con un paciente de 68 años que fue el primer candidato para realizar una cirugía de prótesis de cadera ambulatoria. Su intervención, realizada con una técnica quirúrgica precisa y un protocolo de recuperación acelerada, alcanzó todos los objetivos marcados por el equipo médico de Olympia Quirónsalud, liderado por el Dr. Eulogio Martín Buenadicha, cirujano y traumatólogo deportivo especialista en rodilla, cadera y hombro.
Este primer caso es un “importante hito” para el centro, señala el Dr. Martín Buenadicha, ya que supone consolidar la apuesta “por modelos asistenciales innovadores centrados en el paciente”. En intervenciones como las de cadera, delicadas por su complejidad y por el perfil de paciente (añoso y, generalmente, con comorbilidades), la cirugía ambulatoria “se convierte en una alternativa segura y eficaz para perfiles adecuadamente seleccionados”.
Meses antes de realizar esta operación, el mismo Servicio de Traumatología de Olympia Quirónsalud, que dirige el Dr. Manuel Leyes, realizó la primera cirugía ambulatoria para implantar una prótesis de hombro. Un procedimiento que también implicaba varios días de hospitalización para controlar el dolor y vigilar la evolución postoperatoria, pero que gracias a los avances en técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, anestesia y el manejo del dolor han posibilitado cambiar el enfoque, que adquiere un carácter integral con la participación de distintos especialistas.
En esta ocasión, programar la intervención a primera hora de la mañana hizo viable controlar la evolución postoperatoria y tener el control sobre el dolor, además de asegurar una correcta tolerancia antes de dar el alta, “y en este caso la evolución ha sido extraordinariamente buena”, precisa el cirujano.
Dar el alta en el mismo día presenta diversos beneficios, como detalla el Dr. Martín Buenadicha: “Gracias a este control avanzado del dolor y a una vigilancia estrecha en las horas posteriores a la cirugía, el paciente puede levantarse, comer y encontrarse estable pocas horas después de la intervención, lo que nos permite dar un alta segura el mismo día”. Y todo ello se traduce en ventajas clínicas derivadas de que la persona pueda llevar su recuperación en casa y acompañada de su entorno, lo que favorece el confort del paciente y acelera la recuperación.
Primeras experiencias en cirugía laparoscópica y robótica
La cirugía mayor ambulatoria ha encontrado una oportunidad a la hora de implantar protocolos específicos en innovaciones tecnológicas como la laparoscopia y la robótica. Si la intervención no se extiende por más de 2 horas, se realiza sin drenaje y el perfil del paciente es un candidato adecuado, entre otras variables, es posible implantar en los centros esta técnica. La extensión de las laparoscopias ha sido clave, ya que este es un procedimiento menos invasivo y que disminuye el dolor en el postoperatorio.
Sin importar el tipo de anestesia utilizada, como expone el Dr. Dieter Morales, especialista de la unidad de cirugía endocrina e integrante del servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo en el Hospital Quirónsalud Marbella, “es un modelo que permite al paciente irse a su casa el mismo día de la operación y eso no significa en absoluto que su paso por el quirófano haya sido simple. Se establece un control exhaustivo tras la intervención que determina la conveniencia del regreso a casa”, desgrana el Dr. Morales. “Si todos los parámetros son óptimos, se le da el alta para que retorne a su ámbito familiar”, agrega sobre una experiencia que ha mostrado resultados satisfactorios para los propios pacientes.
En base a esos resultados, se ha apreciado una reducción de otras complicaciones como infecciones hospitalarias, de ahí que en Quirónsalud Marbella se haya extendido la cirugía mayor ambulatoria en una amplia variedad de servicios: angiología y cirugía vascular, cardiología, cirugía general y del aparato digestivo, cirugía oral y maxilofacial, cirugía ortopédica y traumatología, cirugía plástica, dermatología, oftalmología, urología.
En definitiva, el Dr. Morales enfatiza la importancia de la “formación e implicación de los cirujanos y del equipo sanitario participante en la intervención. Este tipo de abordaje requiere equipos multidisciplinares con amplia experiencia”, concluye.
FUENTE: iSanidad
