El presidente de la Fundación de la Sociedad Española de Diabetes (FSED), el Dr. Francisco Javier Ampudia-Blasco, destaca el impacto de los nuevos tratamientos, la tecnología y la detección precoz, pero advierte de que la inercia terapéutica y las deficiencias en educación diabetológica siguen lastrando los resultados
El coste constituye una de las principales limitaciones para extender los sistemas automatizados de monitorización de la glucosa, por lo que el presidente de la FSED considera necesario “establecer prioridades clínicas”
La paradoja de la diabetes: disponemos de más herramientas, pero los resultados siguen siendo mejorables
Se identifican tres grandes hitos que han cambiado radicalmente el abordaje de la enfermedad
Melilla, 9 de noviembre de 2026.- El manejo de la diabetes vive una transformación sin precedentes. “La innovación farmacológica y tecnológica está cambiando el pronóstico de la enfermedad y la vida cotidiana de quienes conviven con ella, pero persiste una asignatura pendiente: al menos la mitad de las personas con diabetes no consigue alcanzar los objetivos de control glucémico”. Así lo advierte el presidente de la Fundación de la Sociedad Española de Diabetes (FSED), el Dr. Francisco Javier Ampudia-Blasco, quien, durante su conferencia en Melilla con motivo del Día Mundial de la Diabetes, ha repasado un siglo de avances y analizó los retos que todavía limitan su impacto.
El balance de los últimos cien años es extraordinario. El Dr. Ampudia-Blasco identifica tres grandes hitos que han cambiado radicalmente el abordaje de la enfermedad: el descubrimiento de la insulina, la evolución de la monitorización de la glucosa y la aparición de nuevos tratamientos para la diabetes tipo 2, especialmente en personas con obesidad. “La introducción de la insulina en el tratamiento de las personas con diabetes tipo 1 supuso un gran paso en la supervivencia de estas personas”, asegura el presidente de la FSED y jefe de Sección del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario de Valencia. Posteriormente, añade, “los sistemas de monitorización capilar y continua de glucosa permitieron ajustar mejor el tratamiento y sentaron las bases para el desarrollo de sistemas híbridos automatizados de administración de insulina”.
El tercer gran avance ha llegado de la mano de los nuevos tratamientos farmacológicos. Los agonistas del receptor de GLP-1 y los agonistas duales de los receptores GLP-1/GIP han supuesto, según el presidente de la FSED, “un cambio de paradigma en el tratamiento de la obesidad asociada a la diabetes, con importantes beneficios cardiovasculares y reducción de la mortalidad”. A ello se suma la evolución de otros medicamentos, como los inhibidores de SGLT-2, que han ampliado las posibilidades de protección cardiovascular y renal en personas con diabetes tipo 2. El objetivo terapéutico ya no se limita, por tanto, a reducir las cifras de glucosa, sino que busca “abordar de manera integral los riesgos y las enfermedades asociadas”.
Más autonomía para los pacientes, pero con barreras
La transformación también se aprecia en la vida cotidiana. La monitorización continua permite conocer las fluctuaciones de glucosa antes y después de las comidas, durante el ejercicio o mientras se duerme, lo que facilita adaptar el tratamiento a las necesidades reales de cada persona. Cuando se combina con sistemas automatizados de administración de insulina, puede mejorar el control glucémico y reducir parte de la carga que supone gestionar la enfermedad a diario.
“Los avances en los sistemas de monitorización continua de glucosa han transformado la vida de las personas en tratamiento con insulina”, explica el Dr. Ampudia-Blasco. Estos dispositivos han permitido optimizar el tratamiento y, en determinados pacientes que no conseguían un control adecuado, los sistemas híbridos automatizados representan un paso adicional. Además de mejorar los resultados clínicos, “pueden reducir las exigencias del control diario y favorecer una mayor calidad de vida”.
Sin embargo, estas posibilidades no están al alcance de todas las personas que podrían beneficiarse de ellas. El coste constituye una de las principales limitaciones para extender los sistemas automatizados, por lo que el presidente de la FSED considera necesario “establecer prioridades clínicas”, atendiendo especialmente a las necesidades de niños y adolescentes, mujeres embarazadas o en seguimiento pregestacional, y personas con mal control glucémico persistente o antecedentes de hipoglucemias graves.
La equidad en el acceso es también una de las principales reivindicaciones que subraya el Dr. Dídac Mauricio, presidente de la Sociedad Española de Diabetes (SED). “Los avances terapéuticos y tecnológicos solo producirán el beneficio que prometen si llegan de forma homogénea a todas las personas con diabetes”, señala. En este sentido, la investigación sigue siendo imprescindible: “No es un lujo académico, sino que su finalidad última es dar calidad de vida y años de vida a las personas que conviven con la diabetes”.
Anticiparse a la enfermedad: el siguiente gran salto
Si los avances del último siglo han permitido mejorar la supervivencia y el control de la diabetes, uno de los grandes objetivos de la próxima década será intervenir antes de que la enfermedad se manifieste clínicamente. En la diabetes tipo 1, la detección de autoanticuerpos y el seguimiento de las personas en riesgo permiten identificar fases presintomáticas, abriendo la posibilidad de anticiparse a la aparición de los síntomas.
El Dr. Antonio Pérez Pérez, expresidente de la FSED y director de Unidad de Diabetes del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona), destaca el potencial de esta estrategia para cambiar el diagnóstico y el seguimiento de la enfermedad. La generalización de programas de detección temprana podría suponer un avance extraordinario. “El gran desafío es avanzar simultáneamente en la detección precoz y en el desarrollo de tratamientos eficaces y seguros capaces de prevenir o retrasar la aparición de la enfermedad clínica”, subraya.
El Dr. Ampudia-Blasco también apunta a las terapias inmunomoduladoras como una de las áreas más interesantes para el futuro de la diabetes tipo 1. Su desarrollo, posiblemente en combinación, podría contribuir a evitar la aparición sintomática de la enfermedad o incluso favorecer una regresión precoz tras el diagnóstico. “Se trata de una línea de investigación que abre nuevas perspectivas, aunque su desarrollo y aplicación clínica todavía requieren avances”, afirma.
En la diabetes tipo 2, la anticipación pasa por identificar mejor a las personas con riesgo elevado y actuar sobre la obesidad. Para el Dr. Pérez, “no podemos abordar eficazmente la prevención de la diabetes tipo 2 sin afrontar uno de sus principales factores de riesgo”.
La paradoja de la diabetes
Pese a los avances, al menos la mitad de las personas con diabetes no alcanza los objetivos de control glucémico y todavía menos consigue mantener bajo control todos los factores de riesgo cardiovascular, como la presión arterial, los lípidos o el peso. Para el Dr. Ampudia-Blasco, el problema responde a múltiples causas: el diagnóstico tardío, un cribado insuficiente, la inercia terapéutica, las carencias en educación terapéutica y un sistema sanitario saturado y, en ocasiones, ineficiente.
Esta brecha entre las posibilidades de la medicina y los resultados reales constituye uno de los principales retos actuales. Como apunta el Dr. Antonio Pérez, “la prioridad más urgente es reducir la distancia entre lo que sabemos que debemos hacer y lo que realmente hacemos en la práctica clínica”. Para lograrlo, defiende reforzar la prevención, la educación terapéutica y la coordinación asistencial, garantizando que los avances lleguen a todas las personas que puedan beneficiarse de ellos, con independencia de dónde vivan.
El desafío, por tanto, no consiste solo en desarrollar nuevos medicamentos y dispositivos, sino también en transformar el modelo asistencial. La detección precoz, la individualización de los tratamientos, la coordinación entre niveles asistenciales y la formación de pacientes y profesionales deben avanzar de manera conjunta. En palabras del Dr. Pérez, es necesario evolucionar hacia una atención “integrada, personalizada y equitativa”, capaz de convertir la innovación científica en menos complicaciones y una mejor calidad de vida. Según indica, “la diabetes puede prevenirse en muchos casos, tratarse cada vez mejor y convivir con ella manteniendo una buena calidad de vida. Pero para conseguirlo necesitamos una sociedad más informada, libre de estigmas y comprometida con la prevención, así como un sistema sanitario que garantice una atención integral y equitativa”.
Un futuro de esperanza, con retos inmediatos
La investigación ofrece motivos para el optimismo, tanto por las posibilidades de retrasar la aparición de la diabetes tipo 1 como por los avances en la prevención y el tratamiento de la diabetes tipo 2. En palabras del Dr. Dídac Mauricio, “la combinación de grandes bases de datos, tecnologías ómicas e inteligencia artificial podría permitir, en los próximos cinco a diez años, anticipar mejor los riesgos y ajustar los tratamientos a las características de cada persona”, asegura. Con todo, los resultados dependerán también de la capacidad del sistema sanitario para identificar a las personas que más pueden beneficiarse de las nuevas estrategias, facilitar su acceso y mantener un seguimiento adecuado.
“Mi mensaje es, ante todo, de optimismo y esperanza”, afirma el Dr. Ampudia-Blasco. El presidente de la FSED destaca que España cuenta con excelentes profesionales sanitarios, un sistema de salud de gran calidad y avances terapéuticos que están transformando la prevención y el tratamiento de la enfermedad. “La prioridad ahora es aprovechar esas fortalezas y seguir avanzando desde la investigación, la prevención, la educación terapéutica y el uso precoz de tratamientos eficaces”.
La conferencia del Dr. Francisco J. Ampudia-Blasco ha sido uno de los actos centrales de las jornadas divulgativas celebradas los días 6 y 7 de noviembre en el Hospital del Rey de Melilla, organizadas por la SED y su Fundación, junto con la Federación Española de Diabetes (FEDE) y con la colaboración de la Asociación de Personas con Diabetes de Melilla (ADIMEL). El encuentro ha combinado actualización científica, prevención, educación diabetológica y actividades dirigidas a profesionales sanitarios, personas con diabetes y sus familias.
