Se estudia ampliar las indicaciones de las segmentectomías a casos de ganglios pulmonares afectados, tumores en la profundidad del pulmón, y con diseminación ganglionar en el mismo lado del tumor.
La radioterapia estereotáctica corporal es una radioterapia externa, a altas dosis, muy precisa con muy pocos efectos secundarios que puede suponer una alternativa válida a la cirugía en determinadas circunstancias.
La quimio inmunoterapia antes de la cirugía permite operar a pacientes con un cáncer localmente avanzado y reduce el riesgo de recaídas.
Las terapias ablativas destruyen los tumores con frío o con calor y sirven para tratar lesiones pequeñas cerca del borde exterior del pulmón especialmente cuando el paciente no puede tolerar la cirugía.
27 de mayo 2025– La Sociedad Española de Cirugía Torácica (SECT) señala que las terapias alternativas a la cirugía clásica, como son la segmentectomía, la radioterapia estereotáctica corporal (SBRT por sus siglas en inglés), la combinación con quimio inmunoterapia y las terapias ablativas, crecerán en indicaciones y cada vez tendrán un papel más destacado en el tratamiento del cáncer de pulmón, según se expuso en el II Curso de Competencias Clínico-Quirúrgicas en Cáncer de Pulmón, celebrado recientemente.
El cáncer de pulmón se clasifica en cuatro estadios (I, II, III y IV), de los cuales se consideran estadios iniciales el I y el II. En estos casos, el tumor está limitado al pulmón o se ha diseminado solo a los ganglios linfáticos más cercanos, sin llegar a los ganglios situados en torno a la tráquea, bajo los bronquios principales u otras regiones del tórax. Tampoco existen metástasis que hayan viajado a través de la sangre a otros órganos más lejanos. “En estos estadios la cirugía es el tratamiento principal, aunque en algunos casos se añade tratamiento complementario y la quimio inmunoterapia puede suponer un beneficio en diferentes escenarios, fundamentalmente en estadios II”, explica el Dr. Santiago Figueroa, vocal de Docencia y Formación Continuada de la SECT y cirujano torácico del Hospital Universitario Clínico de Valencia.
