En Galicia, las enfermedades cardiovasculares fueron la primera causa de defunción en mujeres, representando el 28% de las defunciones en este grupo de población, mientras que en hombres se situaron en la segunda posición, lo que supone el 25% de las defunciones.
El documento identifica cuatro áreas clave para mejorar la atención de estas enfermedades desde una perspectiva integral y homogénea: prevención, continuidad asistencial, rehabilitación cardiaca y formación del paciente.
La diabetes tipo 2, la obesidad, la hipertensión arterial, las dislipemias y el tabaquismo siguen siendo los factores de riesgo principales a controlar para prevenir la enfermedad cardiovascular.
Los profesionales sanitarios instan a impulsar la integración y el intercambio de datos de salud, crear una Agencia Pública de Datos Sociosanitarios, gestionar la cronicidad y reestructurar la Atención Primaria, entre otras medidas.
Galicia, 23 de mayo de 2025.- Cardioalianza, la entidad estatal de pacientes cardiovasculares, ha presentado en Santiago de Compostela, el informe ‘Las enfermedades cardiovasculares en la Galicia: Propuestas de prioridades para la mejora de la prevención y la atención sanitaria’ con el fin de contribuir a generar los cambios necesarios para mejorar el abordaje de la salud cardiovascular en la comunidad. El acto ha sido inaugurado por Dª Olga Dosil, directora de Coordinación de la Fundación Pública Urxencias Sanitarias de Galicia-061; Tomás Fajardo, presidente de Cardioalianza; y Emilio Ferrreiro, Secretario de la Asociación de Cardiópatas y Anticoagulados de La Coruña (APACAM). La jornada ha contado con dos mesas de debate, la primera con la intervención de los miembros del Comité Científico del informe y la segunda con la de los portavoces sanitarios de los principales grupos parlamentarios.
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) fueron responsables de más del 30% de las muertes en todo el mundo en 2022, lo que equivale a aproximadamente a 19,8 millones de fallecimientos, según un estudio publicado en la revista del Colegio Americano de Cardiología. En España, las ECV se mantuvieron como la segunda causa más frecuente de mortalidad, representando el 26,5% del total de defunciones, en función de datos provisionales del Instituto Nacional de Estadística (INE) de 2023.
En el caso de Galicia, la prevalencia de las ECV es significativa: según se desprende de las tasas de mortalidad por 100.000 habitantes del Instituto Nacional de Estadística (INE) correspondientes a 2023, se registró una tasa de 324,6, siendo las tasas más elevadas en mujeres (331,6) y ligeramente inferiores en hombres (317,7). Además, en términos absolutos, las ECV fueron la primera causa de defunción en mujeres, representando el 28% de las defunciones en este grupo de población (4.657 casos de un total de 16.450 defunciones) mientras que en hombres se situaron en la segunda posición tras los tumores, lo que representa el 25% de las defunciones (4.136 casos de un total de 16.332 defunciones).
Por ello, tal y como se recoge en la publicación, es esencial implementar medidas de prevención y control para reducir la carga de la enfermedad y mortalidad asociadas a las ECV, ya que la mayoría son enfermedades prevenibles y causan un impacto económico significativo: en promedio representan el 9,7% del gasto corriente en salud en España, según la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) de 2022.
Las ECV son provocadas por una combinación de factores de riesgo, incluyendo factores modificables como la hipertensión arterial, el tabaquismo, la diabetes, el colesterol alto, el sobrepeso y la obesidad, el estrés, el sedentarismo y la falta de actividad física, así como factores no modificables como la edad, el género, la raza y los antecedentes familiares. Así, el documento ofrece una serie de recomendaciones, algunas de ellas fundamentadas en ejes transversales identificados por los expertos como claves para asegurar su efectividad y sostenibilidad. En concreto, apuntan a la necesidad de garantizar la equidad territorial, social y de género en la atención sanitaria de las enfermedades cardiovasculares, así como impulsar la integración de datos de salud o crear una Agencia Pública de datos sociosanitarios, entre otros.
“Aunque Galicia cuenta con la Estrategia Gallega de Salud 2030 en las que se contempla a las ECV, es esencial implementar acciones de mejora que contribuyan a fortalecer la respuesta sanitaria frente a las ECV y a reducir las desigualdades en salud en Galicia”, indica Tomás Fajardo, presidente de Cardioalianza.
A partir de los ejes estratégicos y de acuerdo con las observaciones de pacientes y facultativos, en el trabajo se han identificado cuatro áreas clave para la implementación de estrategias y acciones que contribuyan a mejorar el proceso asistencial de las ECV desde una perspectiva integral y equitativa. Estas son, promoción de la salud, prevención y diagnóstico, continuidad asistencial, rehabilitación cardiaca y educación y formación al paciente.
Medidas preventivas y continuidad asistencial de las ECV en Galicia
Los expertos subrayan que en Galicia disponen de una historia clínica única y una gran cantidad de datos, lo que sitúa a la región a la vanguardia en términos de información sanitaria. Sin embargo, el principal problema radica en que, a pesar de que se cuentan con esos datos, no se explotan ni comparten adecuadamente.
En este sentido, los profesionales sanitarios enfatizan la importancia de implementar un sistema centralizado de recopilación de datos sobre prevalencia y control de factores de riesgo, así como a identificar y promover acciones comunitarias de prevención y revisar las políticas de acceso y prescripción de fármacos preventivos. Asimismo, los expertos del informe inciden en la importancia de garantizar la continuidad asistencial para reducir el número de ingresos hospitalarios innecesarios, evitar el colapso de los servicios sanitarios y mejorar el control del estado de salud de los pacientes con enfermedades crónicas, lo que contribuye a mejorar la calidad de vida de las personas. Por ello, hacen hincapié en que la transición al alta es un desafío, especialmente con pacientes con ECV, ya que el sistema sanitario actual no cuenta con la estructura necesaria para gestionarlos de manera adecuada, lo que requiere de un enfoque más coordinado y eficiente. Para garantizar la continuidad asistencial, los especialistas recomiendan recopilar, analizar y gestionar datos en salud relacionados con la continuidad asistencial, fomentar la creación de equipos multidisciplinares, impulsar la competencia en gestión de casos y reforzar la figura de la enfermería de atención primaria en el seguimiento y educación del paciente.
Garantizar la rehabilitación cardiaca y la formación de los pacientes
La rehabilitación cardíaca (RC) tiene un gran impacto en los pacientes que han sufrido un evento cardiovascular, ya que puede reducir la probabilidad de ingresos hospitalarios y disminuir el riesgo cardiovascular a través de la modificación de los factores de riesgo y de los hábitos de vida. Además, posibilita a los pacientes recuperarse y readaptarse a una vida normal desde el punto de vista personal, social, familiar y laboral. La rehabilitación cardiaca no se limita solo a programas de ejercicio, sino que también incluye un conjunto de intervenciones multidisciplinares como la autoeducación en estilos de vida, la prevención secundaria y la ayuda psicológica, entre otros, por lo que es crucial que los planificadores y los gestores sanitarios consideren esta perspectiva integral al diseñar y gestionar programas de rehabilitación cardiaca.
En este sentido, los profesionales sanitarios destacan que todas las áreas sanitarias deberían contar con un programa estructurado, integrado y multidisciplinar de rehabilitación cardiaca, pero en Galicia su disponibilidad es heterogénea y el acceso sigue siendo desigual según el área. Asimismo, el apoyo emocional y psicológico a pacientes y familiares, tanto en el diagnóstico como en el inicio de la rehabilitación, facilita la adherencia terapéutica y mejora la autogestión de la enfermedad. Por otra parte, es fundamental que todos los pacientes que han sufrido una complicación cardiovascular puedan beneficiarse de un programa de rehabilitación y prevención secundaria de la ECV, independientemente de su afectación cardiovascular y su ubicación geográfica. En este sentido, es necesario garantizar que todos los pacientes tengan acceso a los programas de RC que necesitan para su óptima recuperación no solo durante la hospitalización (fase I) sino también a lo largo de toda su vida (fase II y III), en función de sus necesidades y circunstancias.
Entre las propuestas del informe dirigidas a los planificadores y gestores sanitarios para la mejora de la atención y recuperación de los pacientes que han sufrido un evento cardiovascular, se aconseja definir e implementar indicadores específicos para la medición de la calidad de los programas de rehabilitación cardiaca, elaborar un mapa detallado sobre los programas de rehabilitación cardiaca, implementar programas de rehabilitación cardiaca estructurados y multidisciplinares en todas las áreas sanitarias, estandarizar los criterios de acceso y derivación a los programas de rehabilitación cardiaca.
En relación con las necesidades formativas, en el documento refleja diferentes iniciativas dirigidas a clarificar y unificar la información, así como facilitar los recursos de apoyo que recibe el paciente por parte de los profesionales sanitarios, organizaciones de pacientes y centros comunitarios. Así, los expertos inciden en que un paciente informado es un paciente con un mayor conocimiento de su enfermedad y con la capacidad de poder tomar decisiones para lograr el mayor control posible de su estado de salud.
Comité científico y de pacientes responsables del informe
El documento ‘Las enfermedades cardiovasculares en Galicia’ es un proyecto multidisciplinar en el que han participado un Comité de pacientes representantes de las organizaciones de Cardioalianza, así como un Comité Científico regional formado por profesionales sanitarios de diferentes especialidades:
· Pilar Alonso Álvarez. Médica especialista en medicina familiar y comunitaria en el Centro de Salud A Ponte en Ourense.
· José Manuel Cerqueiro González. Médico especialista en medicina interna en el Complejo Hospitalario Universitario de Lugo.
· Ricardo Vicente Chao. Enfermero de la Unidad de Recuperación de Cirugía Cardiaca del Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo. Vocal de la filial galega de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología (AECC).
· José Ramón González Juanatey. Jefe de Servicio de Cardiología y de la Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela.
· María González Fondando. Enfermera especialista en enfermería familiar y comunitaria en el Centro de Salud Celanova de Ourense.
· Sergio Raposeiras Roubín. Cardiólogo clínico en el Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo. Editor asociado de REC:Cardioclinics.
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