El doctor Francisco José Tarazona Santabalbina es Licenciado en Medicina y Cirugía, y Doctor en Medicina.
Actualmente es el Presidente de la Sociedad Española de Geriatria y Gerontología. Es médico adjunto del Servicio de Geriatría del Hospital Universitario de La Ribera. También ejerce de Tutor de residentes en la Especialidad de Geriatría en el citado centro sanitario. A su vez, también es Profesor Contratado Doctor de la Universidad Católica de Valencia “San Vicente Mártir”.
¿Qué aporta la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología a la sociedad, en general, y al sector de los cuidados en particular?
Respuesta.- El principal protagonista de la SEGG es adulto mayor. Para ello, desde la SEGG promovemos el envejecimiento activo y saludable, fomentan la formación de profesionales en geriatría y gerontología, y asesoramos en políticas públicas. De esta forma, buscamos proporcionar una atención de calidad al adulto mayor, independientemente del nivel asistencial en el que sea atendido. Asimismo, en el sector de cuidados, impulsamos protocolos de atención integral, investigación aplicada y defensa de los derechos de las personas mayores, mejorando la calidad asistencial tanto en el ámbito sanitario como social.
El pasado mes de junio en Barcelona celebraron el 65º Congreso de la SEGG. ¿A qué conclusiones llegaron en esa cita?
Respuesta.- Durante el congreso se abordaron temas de gran interés clínicos, biológicos y sociales, entre los puntos a resaltar, destaca la reforma del modelo de cuidados de larga duración, la introducción de nuevos modelos de atención clínica, el impulso al uso de las nuevas tecnologías, el papel de nuevos fármacos en el tratamiento de enfermedades concretas como la demencia tipo Alzheimer, y el abordaje de la soledad no deseada y del deterioro cognitivo desde una perspectiva interdisciplinar.
“Vivimos el mayor crecimiento en la expectativa de vida de la historia de la humanidad. Este gran éxito se acompaña de retos, siendo el principal la adaptación de los servicios sanitarios y sociales a este cambio demográfico desde un enfoque centrado en la persona, que combine la atención médica y la cobertura social y emocional”
¿Cuál es el primer reto de la geriatría en la actualidad?
Respuesta.- Vivimos el mayor crecimiento en la expectativa de vida de la historia de la humanidad. Este gran éxito se acompaña de retos, siendo el principal la adaptación de los servicios sanitarios y sociales a este cambio demográfico desde un enfoque centrado en la persona, que combine la atención médica y la cobertura social y emocional. Todo esto incluye el manejo de la comorbilidad prevalente en un sustrato importante de este grupo etario, la prevención de la dependencia y la correcta atención del adulto mayor dependiente cuando ya no es posible revertir el deterioro funcional o cognitivo y la formación de equipos interdisciplinares ágiles que puedan abarcar la atención hospitalaria y domiciliaria de estos pacientes.
¿España está preparada para el envejecimiento tan acelerado que tenemos de la población?
Respuesta.- España ha avanzado, pero queda mucho camino que recorrer para llegar a estar completamente preparada. Nuestro sistema público de salud es asimétrico y la atención geriátrica desigual entre las distintas autonomías y , en muchas ocasiones, entre diferentes provincias de la misma comunidad autónoma. Además, falta implementar recursos humanos especializados integrados en equipos interdisciplinares, una correcta coordinación entre los ámbitos sanitario y social, la correcta implementación de los modelos de atención centrada en la persona y una adecuada inversión en políticas públicas que respondan eficientemente al aumento de la dependencia.
DESCUBRE A… DR. FRANCISCO JOSÉ TARAZONA SANTABALBINA EN DIEZ PREGUNTAS
Uno de los principales problemas al que se enfrenta la tercera edad es la soledad no deseada. ¿Cómo se puede combatir?
Respuesta.- La soledad no deseada y el aislamiento social tienen importantes consecuencias psicológicas, funcionales y clínicas en el adulto mayor. Es un problema sobre el que, cada vez más, hay una mayor sensibilización, la cual se traduce en un aumento de las posibilidades tecnológicas dirigidas a reducir este problema en los mayores. Asimismo, se están produciendo exitosas iniciativas de voluntariado para incrementar la interacción del mayor con las redes comunitarias. En este sentido, los espacios intergeneracionales están proporcionando buenos resultados, así como los programas de detección precoz de la soledad no deseada en el ámbito comunitario. Por último, iniciativas como los cursos específicos para mayores ofertados por universidades y municipios, junto a las actividades lúdicas y formativas de los hogares de jubilados aportan resultados interesantes en la mejora de la red social del adulto mayor.
“El cuidador necesita de un gran apoyo emocional y de un reconocimiento, tanto del cuidador informal, como del formal, en este segundo caso asociado a un mayor reconocimiento profesional y salarial. Como comentábamos anteriormente, el apoyo emocional es crucial y este colectivo requiere de una supervisión psicológica adecuada y de espacios de autocuidadol”
¿Qué recomienda para que el sector de los cuidados, cada vez más demandado, pueda desarrollar su trabajo de forma más eficaz y sin que repercuta en la salud mental de los propios cuidadores?
Respuesta.- En este ámbito concreto es necesaria la formación continua tanto al cuidador formal como al informal. En este sentido, los cursos formativos que realiza la SEGG dirigidos a los cuidadores gozan de gran popularidad y son, con diferencia, los más demandados. Asimismo, el cuidador necesita de un gran apoyo emocional y de un reconocimiento, tanto del cuidador informal, como del formal, en este segundo caso asociado a un mayor reconocimiento profesional y salarial. Como comentábamos anteriormente, el apoyo emocional es crucial y este colectivo requiere de una supervisión psicológica adecuada y de espacios de autocuidado. Por último, no debemos olvidar la necesidad de reforzar estos cuidados con equipos interdisciplinarios que contribuyan al cuidado de unos mayores que, habitualmente, se encuentran en situación de dependencia y requieren de mayor supervisión clínica.
¿Cómo se debería articular la coordinación entre hospitales, residencias y atención primaria para evitar la fragmentación del cuidado?
Respuesta.- Durante la reciente pandemia por Covid-19, la geriatría, particularmente la madrileña, desarrolló la figura del equipo de enlace geriátrico para coordinar la atención entre hospitales y residencias, favoreciendo la atención de calidad sin necesidad de modificar la ubicación de adultos mayores con gran deterioro funcional. Actualmente, esta figura de geriatra de enlace sigue realizando una importante función que, esperemos que en breve, permita mejorar una coordinación con atención primaria que sigue siendo anecdótica y episódica. Para ello, sería de gran utilidad la historia clínica electrónica compartida y el desarrollo de protocolos comunes de atención y seguimiento, reforzados por las reuniones interdisciplinares, la telemedicina y el verdadero desarrollo de la atención domiciliaria.
“La geriatría española es referente investigador a nivel no únicamente europeo sino mundial”
¿En qué áreas de investigación cree que está avanzando más la geriatría en España?
Respuesta.- La geriatría española es referente investigador a nivel no únicamente europeo sino mundial. Los proyectos de investigación, muchos de ellos traslacionales, sobre fragilidad, sarcopenia y envejecimiento saludable, la atención al paciente mayor en unidades hospitalarias funcionales específicas como oncogeriatría, cardiogeriatría u ortogeriatría, los modelos atención integrada y la aplicabilidad de las nuevas tecnologías al cuidado de los mayores son algunas de las grandes líneas en las que los equipos de investigación españoles son referentes.
¿Cómo puede la inteligencia artificial contribuir a mejorar el diagnóstico o el seguimiento de las personas mayores?
Respuesta.- La inteligencia artificial se está empleando para detectar patrones precoces de deterioro cognitivo, en la personalización de tratamientos según los datos clínicos, sociales y cognitivos de los pacientes, y también está siendo muy útil la IA en la gestión de recursos y la emisión de alertas clínicas.
Para terminar… ¿Qué cambios cree que son necesarios para mejorar la calidad asistencial o el seguimiento de los mayores, un sector de la población pluripatológico, que requiere una atención cada vez más temprana y compleja?
Respuesta.- Creo que algunos de estos cambios los hemos ido introduciendo en las respuestas previas, pero, para concluir, como resumen, me gustaría incidir en la implantación de la atención centrada en la persona, que los programas de salud pública inicien lo más tempranamente posible las campañas de prevención de problemas frecuentes en el adulto mayor, una coordinación real, estrecha y eficiente entre los ámbitos sanitario y social, la evaluación continua de la calidad en todos los niveles asistenciales involucrados en los cuidados del adulto mayor, la presencia de equipos de atención geriátrica en todos los niveles asistenciales junto a la formación en geriatría de todas aquellas especialidades que, debido al envejecimiento demográfico, atienden cada vez más a adultos mayores.
