El Hospital Clínico San Carlos, centro público de la Comunidad de Madrid, ha sido designado Centro Nacional de Referencia (CSUR) para la atención de pacientes con trastornos cognitivos minoritarios, es decir, enfermedades de adultos que cursan con trastornos cognitivos de presentación atípica.
Entre las enfermedades que forman parte de este CSUR, de nueva creación, figuran la enfermedad de Alzheimer de inicio precoz (antes de los 65 años), las afasias progresivas primarias, la demencia frontotemporal variante conductual, la demencia con cuerpos de Lewy, las demencias hereditarias asociadas a trastornos genéticos y las leucoencefalopatías hereditarias. Se da la circunstancia de que sólo hay cuatro hospitales como centros de referencia en España para estas enfermedades, siendo el Clínico San Carlos el único en Madrid.
La atención a pacientes con estas enfermedades se lleva a cabo por un equipo multidisciplinar del hospital público Clínico San Carlos, compuesto por especialistas de Neurología, a través de la Unidad de Neurología Cognitiva, y en Medicina Nuclear, Radiología, Psiquiatría y Análisis Clínicos, lo que permite garantizar un diagnóstico y tratamiento adecuados.
Los especialistas de la unidad de Neurología Cognitiva del hospital público Clínico San Carlos realizan una media de mil consultas nuevas y 5.000 consultas sucesivas anualmente y atienden una media de 300 personas con trastornos cognitivos minoritarios al año.
Programas específicos para cada patología
Los profesionales de la Unidad de Neurología Cognitiva del Hospital Clínico San Carlos atienden de forma especializada a los pacientes conforme a su cuadro clínico. “Hemos establecido programas para las diferentes enfermedades neurodegenerativas o con repercusión cognitiva, específicamente para la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Alzheimer de inicio presenil, la demencia frontotemporal, la afasia progresiva primaria, atrofia cortical posterior, demencia con cuerpos de Lewy, Cadasil y otras leucoencefalopatías vasculares hereditarias, la degeneración corticobasal y parálisis supranuclear progresiva, así como el síndrome post-covid o covid persistente”, explica el neurólogo del Hospital Clínico San Carlos, Jordi Matías-Guiu Antem.
Los especialistas de esta unidad disponen de la posibilidad de realizar diferentes estudios que permitan un diagnóstico precoz y específico. Entre las pruebas incluidas se encuentran evaluaciones neuropsicológicas exhaustivas con test cognitivos de estrés para el diagnóstico de las primeras fases de la enfermedad de Alzheimer, evaluación del lenguaje con pruebas específicas para la afasia progresiva primaria, evaluación de la cognición social y pruebas neuropsicológicas transculturales para pacientes que proceden de otras culturas. Asimismo, disponen de técnicas de neuroimagen avanzada como resonancia magnética y tomografía por emisión de positrones, biomarcadores de fluidos y test genéticos.
En esta unidad se realiza investigación clínica y traslacional en el marco del Instituto de Investigación Sanitaria San Carlos, con varias líneas de investigación prioritarias, destacando el desarrollo y validación de nuevos instrumentos de evaluación cognitiva para la mejora del diagnóstico y evaluación de las enfermedades neurológicas con repercusión cognitiva, la caracterización de las alteraciones lingüísticas de la afasia progresiva primaria y otros trastornos neurodegenerativos de la comunicación.
También aplican neuroimagen mediante PET y resonancia magnética en enfermedades neurodegenerativas. Otras líneas de investigación sobre las que trabajan son la traslación de la neurología cognitiva a otras áreas de la neurología clínica u otras patologías médicas, el estudio de la influencia del metabolismo lipídico y modelos animales de degeneración frontotemporal, y el uso de la neuromodulación cerebral no invasiva mediante estimulación magnética transcraneal y estimulación eléctrica transcraneal. Como consecuencia de ello, en los últimos años los especialistas de esta unidad han publicado más de 25 artículos científicos originales, cada año, en las principales revistas de la especialidad.
Por otro lado, estos profesionales lideran proyectos de investigación competitivos y colaboran en proyectos con otros centros. En los últimos años han puesto especial empeño en la implementación de nuevas terapias, tanto la realización de ensayos clínicos académicos, desarrollados desde la propia unidad, como ensayos clínicos de nuevos fármacos con el fin de buscar nuevas alternativas terapéuticas a las enfermedades neurodegenerativas.
Hospital Clínico, centro de referencia
Esta nueva designación se añade al resto de especialidades en las que el Hospital Clínico San Carlos es centro de referencia nacional, como la atención a pacientes con enfermedades raras que cursan con trastornos del movimiento; glaucoma congénito y de la infancia (el Clínico San Carlos es uno de los dos únicos hospitales españoles en disponer de este CSUR); reconstrucción superficie ocular compleja (queratoprótesis), único centro de referencia en Madrid para el tratamiento de esta patología.
Además, el Clínico San Carlos es centro de referencia nacional en cirugía reparadora compleja de la válvula mitral; esclerosis múltiple (adultos y niños); patologías en las que este hospital público se ha recertificado como referente; sarcomas y otros tumores musculoesqueléticos en adultos; enfermedades glomerulares complejas en adultos y cirugía preservadora de la válvula aórtica.
