De conformidad con el apartado 2 del artículo 12 – Determinación de una emergencia de salud pública de interés internacional, incluida una emergencia pandémica del Reglamento Sanitario Internacional (2005) (IHR), el Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS), después de haber consultado a los Estados Partes en los que se sabe que el evento está ocurriendo actualmente, determina por la presente que la enfermedad del Ébola causada por el virus de Bundibugyo en la República Democrática del Congo y Uganda constituye una emergencia de salud pública de interés internacional (PHEIC), pero no cumple los criterios de emergencia pandémica, tal como se define en el RSI.
El Director General de la OMS expresa su gratitud a los líderes de la República Democrática del Congo y Uganda por su compromiso de tomar las medidas necesarias y enérgicas para controlar el evento, así como por su franqueza al evaluar el riesgo que plantea este evento a otros Estados Partes, permitiendo así a la comunidad mundial tomar las medidas de preparación necesarias.
En su determinación, el Director General de la OMS ha considerado, entre otras cosas, la información proporcionada por los Estados Partes, la República Democrática del Congo y Uganda, los principios científicos, así como la evidencia científica disponible y otra información relevante; y ha evaluado el riesgo para la salud humana, el riesgo de propagación internacional de enfermedades y el riesgo de interferencia con el tráfico internacional.
El Director General de la OMS considera que el evento cumple con los criterios de la definición de PHEIC, contenida en el artículo 1 – Definiciones del RSI, por las siguientes razones:
1. El evento es extraordinario por las siguientes razones:
- Al 16 de mayo de 2026, se han notificado ocho casos confirmados por laboratorio, 246 casos sospechosos y 80 muertes sospechosas en la provincia de Ituri de la República Democrática del Congo en al menos tres zonas de salud, incluidas Bunia, Rwampara y Mongbwalu. Además, se han notificado dos casos confirmados en laboratorio (incluida una muerte) sin relación aparente entre sí en Kampala, Uganda, dentro de las 24 horas de distancia, el 15 y el 16 de mayo de 2026, entre dos individuos que viajaban desde la República Democrática del Congo. El 16 de mayo, también se informó de un caso confirmado por laboratorio en Kinshasa, República Democrática del Congo, entre alguien que regresaba de Ituri.
- Se han reportado grupos inusuales de muertes comunitarias con síntomas compatibles con la enfermedad por el virus Bundibugyo (BVD) en varias zonas de salud en Ituri, y se han reportado casos sospechosos en Ituri y Kivu del Norte. Además, se han notificado al menos cuatro muertes entre los trabajadores de la salud en un contexto clínico que sugiere fiebre hemorrágica viral en el área afectada, lo que plantea preocupaciones con respecto a la transmisión asociada a la atención médica, las brechas en las medidas de prevención y control de infecciones y el potencial de amplificación dentro de las instalaciones de salud.
- Existen incertidumbres significativas sobre el número real de personas infectadas y la propagación geográfica asociada a este evento en este momento. Además, hay una comprensión limitada de los vínculos epidemiológicos con casos conocidos o sospechosos.
- Sin embargo, la alta tasa de positividad de las muestras iniciales recogidas (con ocho positivos entre 13 muestras recogidas en varias áreas), la confirmación de casos tanto en Kampala como en Kinshasa, las tendencias crecientes en la notificación sindrómica de casos sospechosos y grupos de muertes en toda la provincia de Ituri apuntan a un brote potencialmente mucho más grande de lo que se está detectando y reportando actualmente, con un riesgo importante de propagación local y regional. Además, la inseguridad en curso, la crisis humanitaria, la alta movilidad de la población, la naturaleza urbana o semiurbana del punto caliente actual y la gran red de instalaciones informales de atención médica agravan aún más el riesgo de propagación, como se vio durante la gran epidemia de la enfermedad del virus del Ébola en las provincias de Kivu del Norte e Ituri en 2018-19. Sin embargo, a diferencia de las cepas de Ébola-Zaire, actualmente no hay terapias o vacunas aprobadas específicas para el virus Bundibugyo. Como tal, este evento se considera extraordinario.
2. El evento constituye un riesgo para la salud pública de otros Estados Partes a través de la propagación internacional de enfermedades. La propagación internacional ya ha sido documentada, con dos casos confirmados reportados en Kampala, Uganda, el 15 y 16 de mayo tras un viaje desde la República Democrática del Congo. Ambos casos confirmados fueron ingresados en unidades de cuidados intensivos en Kampala. Los países vecinos que comparten fronteras terrestres con la República Democrática del Congo se consideran que tienen un alto riesgo de propagación adicional debido a la movilidad de la población, los vínculos comerciales y de viaje y la incertidumbre epidemiológica en curso.
3. El evento requiere coordinación y cooperación internacional para comprender el alcance del brote, coordinar los esfuerzos de vigilancia, prevención y respuesta, ampliar y fortalecer las operaciones y garantizar la capacidad de aplicar medidas de control.
El Director General de la OMS, en virtud de las disposiciones del RSI, convocará un Comité de Emergencia lo antes posible para asesorar, entre otras cosas, sobre la propuesta de recomendación temporal para que los Estados Partes respondan al evento.
El asesoramiento de la OMS se enumera a continuación y estará sujeto a un nuevo refinamiento según corresponda después de haber considerado el consejo del Comité de Emergencia y emitido recomendaciones temporales.
Consejo de la OMS
Para los Estados Partes donde se está produciendo el evento (la República Democrática del Congo y Uganda)
Coordinación y compromiso de alto nivel
- Activar sus mecanismos nacionales de gestión de desastres/emergencias y establecer un centro de operaciones de emergencia, bajo la autoridad del Jefe de Estado y la autoridad gubernamental pertinente, para coordinar las actividades de respuesta entre todos los socios y sectores para garantizar la aplicación y el seguimiento eficientes y eficaces de las medidas integrales de control de la enfermedad por el virus Bundibugyo. Estas medidas deben incluir una vigilancia mejorada, incluido el rastreo de contactos, la prevención y el control de infecciones (IPC), la comunicación de riesgos y la participación de la comunidad, las pruebas de diagnóstico de laboratorio y la gestión de casos. Los mecanismos de coordinación y respuesta deben establecerse a nivel nacional, así como a nivel subnacional en las zonas afectadas y en las zonas de riesgo.
- En caso de que las capacidades nacionales se vean abrumadas, se debe mejorar la colaboración con los socios para reforzar las operaciones y garantizar la capacidad de aplicar medidas de control en todas las zonas afectadas y vecinas.
Comunicación de riesgos y participación comunitaria
- Garantizar que haya un esfuerzo a gran escala y sostenido para involucrar plenamente a la comunidad, a través de líderes y curanderos locales, religiosos y tradicionales, para que las comunidades desempeñen un papel central en la identificación de casos, el rastreo de contactos y la educación sobre riesgos; la población debe ser plenamente consciente de los beneficios del tratamiento temprano.
- Fortalecer la conciencia, el compromiso y la participación de la comunidad, en particular, para identificar y abordar las normas y creencias culturales que sirvan de barreras para su plena participación en la respuesta, e integrar la respuesta dentro de la respuesta más amplia necesaria para abordar las necesidades de la población, particularmente en contextos de la prolongada crisis humanitaria en el este de la República Democrática del Congo.
Vigilancia y laboratorio
- Fortalecimiento de la capacidad de vigilancia y laboratorio en las provincias afectadas y vecinas, mediante el establecimiento de (1) células de vigilancia y respuesta dedicadas dentro de las zonas de salud afectadas y en las zonas de salud vecinas en riesgo clave, (2) vigilancia comunitaria mejorada, particularmente centrada en las muertes comunitarias, y (3) capacidad de laboratorio descentralizado para las pruebas del virus Bundibugyo.
Prevención y control de infecciones en centros de salud y en el contexto de la atención
- Fortalecer las medidas para prevenir las infecciones nosocomiales, incluido el mapeo sistemático de las instalaciones de salud, el triaje, las intervenciones específicas de IPC y el monitoreo sostenido y la supervisión sostenida.
- Garantizar que los trabajadores de la salud reciban una capacitación adecuada sobre IPC, incluido el uso adecuado del EPP, y que las instalaciones de salud tengan el equipo adecuado para garantizar la seguridad y protección de su personal, su pago oportuno de salarios y, según corresponda, pago por peligrosidad
Vía de referencia de los pacientes y acceso a cuidados intensivos seguros y optimizados
- Asegúrese de que los casos sospechosos puedan ser transferidos de forma segura a unidades clínicas especializadas para su aislamiento y manejo en un enfoque centrado en el humano y el paciente.
- Establecer centros o unidades de tratamiento especializados, ubicados cerca de epicentros de brotes, con personal capacitado y equipado para implementar atención de apoyo intensivo optimizada.
Investigación y desarrollo de contramedidas médicas
- Implementar ensayos clínicos para avanzar en el desarrollo y el uso de terapias y vacunas candidatas, con el apoyo de los socios.
Salud fronteriza, viajes y eventos de reunión masiva
- Llevar a cabo exámenes transfronterizos y detección en las principales vías internas para garantizar que no se pierda ningún caso sospechoso y mejorar la calidad de la detección mediante un mejor intercambio de información con los equipos de vigilancia.
- No debería haber viajes internacionales de contactos o casos de enfermedad por el virus de Bundibugyo, a menos que el viaje sea parte de una evacuación médica adecuada. Para minimizar el riesgo de propagación internacional de la enfermedad por el virus Bundibugyo:
- Los casos confirmados deben aislarse y tratarse inmediatamente en un Centro de Tratamiento de la Enfermedad por el Virus Bundibugyo sin viajes nacionales o internacionales hasta que dos pruebas de diagnóstico específicas del virus de Bundibugyo realizadas con al menos 48 horas de diferencia sean negativas;
- los contactos (que no incluyan a los trabajadores de la salud y al personal de laboratorio debidamente protegidos que no hayan tenido una exposición desprotegida) deben ser monitoreados diariamente, con viajes nacionales restringidos y sin viajes internacionales hasta 21 días después de la exposición;
- Los casos probables y sospechosos deben aislarse inmediatamente y su viaje debe restringirse de acuerdo con su clasificación como caso confirmado o contacto.
- Implementar un control de salida de todas las personas en aeropuertos internacionales, puertos marítimos y principales cruces terrestres, para detectar enfermedades febriles inexplicables consistentes con una posible enfermedad por el virus Bundibugyo. La detección de salida debe consistir, como mínimo, en un cuestionario, una medición de la temperatura y, si hay fiebre, una evaluación del riesgo de que la fiebre sea causada por la enfermedad por el virus de Bundibugyo. A cualquier persona con una enfermedad consistente con la enfermedad del virus Bundibugo no se le debe permitir viajar a menos que el viaje sea parte de una evacuación médica adecuada.
- Considere posponer las reuniones masivas hasta que se interrumpa la transmisión de BVD.
Entierros seguros y dignos
- Asegúrese de que los funerales y los entierros sean realizados por personal bien capacitado, con disposiciones para la presencia de las prácticas familiares y culturales, y de acuerdo con las regulaciones nacionales de salud, para reducir el riesgo de infección por el virus Bundibugyo. El movimiento transfronterizo de los restos humanos de casos fallecidos sospechosos, probables o confirmados de la enfermedad por el virus Bundibugyo debe prohibirse a menos que esté autorizado de conformidad con las disposiciones internacionales reconocidas de bioseguridad.
Operaciones, suministros y logística
- Es necesario establecer un fuerte canal de suministro para garantizar que suficientes productos médicos y de laboratorio y otros artículos críticos, especialmente equipos de protección personal (EPP), estén disponibles para aquellos que los necesitan adecuadamente.
Para Estados Partes con fronteras terrestres adyacentes a Estados Partes con enfermedad documentada por el virus Bundibugyo
- Estados Partes no afectados con fronteras terrestres adyacentes, los Estados Partes con transmisión documentada de la enfermedad por el virus Bundibugyo deben mejorar urgentemente su capacidad de preparación y preparación, incluida la vigilancia activa en las instalaciones de salud con informes cero activos, la mejora de la vigilancia comunitaria para grupos de muertes inexplicables; establecer el acceso a un laboratorio de diagnóstico calificado; garantizar que los trabajadores de la salud conozcan y estén capacitados en procedimientos apropiados de IPC; y establecer equipos de respuesta rápida con la capacidad de investigar y gestionar los casos de BVD y sus contactos.
- Deben establecerse mecanismos de coordinación dedicados a nivel nacional y subnacional en todos los Estados No Afectados con fronteras terrestres adyacentes a los Estados Partes con casos documentados de enfermedad por el virus Bundibugyo. Los estados deben estar preparados para detectar, investigar y gestionar los casos de la enfermedad por el virus Bundibugyo; esto debe incluir el acceso garantizado a un laboratorio de diagnóstico calificado para la enfermedad del virus Bundibugyo, el aislamiento y la capacidad de gestión de casos y la activación de equipos de respuesta rápida.
- Cualquier Estado Parte que haya detectado recientemente un caso o contacto sospechoso o confirmado de enfermedad por el virus Bundibugyo, o grupos de muertes inexplicables, debe tratar esto como una emergencia sanitaria, tomar medidas inmediatas en las primeras 24 horas para investigar y detener un posible brote mediante el aislamiento de casos, la gestión de casos, establecer un diagnóstico definitivo y llevar a cabo el rastreo y el seguimiento de contactos según sea necesario.
- Si se confirma que la enfermedad por el virus Bundibugyo está ocurriendo en el Estado Parte, se deben aplicar las recomendaciones completas para los Estados Partes con transmisión de la enfermedad por el virus Bundibugyo, ya sea a nivel nacional o subnacional, dependiendo del contexto epidemiológico y de riesgo. Los Estados Partes deben informar inmediatamente a la OMS la confirmación de la enfermedad por el virus Bundibugyo.
- Las comunicaciones de riesgo y la participación de la comunidad, especialmente en los puntos de entrada, deberían aumentarse.
- Los países en riesgo deben establecer aprobaciones para los tratamientos terapéuticos en investigación como prioridad inmediata para la preparación.
Para todos los demás estados partes
- Ningún país debería cerrar sus fronteras o imponer restricciones a los viajes y al comercio. Tales medidas generalmente se implementan por miedo y no tienen base en la ciencia. Empujan el movimiento de personas y mercancías a cruces fronterizos informales que no son monitoreados, aumentando así las posibilidades de propagación de enfermedades. Lo más importante es que estas restricciones también pueden comprometer las economías locales y afectar negativamente a las operaciones de respuesta desde una perspectiva de seguridad y logística.
- Las autoridades nacionales deberían trabajar con las aerolíneas y otras industrias del transporte y el turismo para garantizar que no excedan los consejos de la OMS sobre el tráfico internacional.
- Los Estados Partes deben proporcionar a los viajeros a las zonas afectadas y en riesgo de la enfermedad por el virus Bundibugyo información relevante sobre los riesgos, medidas para minimizarlos y asesoramiento para gestionar una posible exposición.
- Se debe proporcionar al público en general información precisa y relevante sobre el brote de la enfermedad por el virus Bundibugyo y las medidas para reducir el riesgo de exposición.
- Los Estados Partes deben estar preparados para facilitar la evacuación y repatriación de los nacionales (por ejemplo, los trabajadores de la salud) que han estado expuestos a la enfermedad por el virus Bundibugyo.
- Los controles de entrada en los aeropuertos u otros puertos de entrada fuera de la región afectada no se consideran necesarios para los pasajeros que regresan de áreas de riesgo.
