Las pacientes con cáncer de mama menores de 45 años tienen tasas de mastectomía más altas, pero un nuevo estudio sugiere que la cirugía no es necesariamente más beneficiosa que la cirugía conservadora de mama.
Conclusiones clave
- Las pacientes más jóvenes con cáncer de mama tienen más probabilidades de someterse a una mastectomía en comparación con las pacientes mayores, que tienen más probabilidades de someterse a una cirugía conservadora de mama.
- Un nuevo estudio sugiere que ambos enfoques ofrecen resultados similares en la recurrencia del cáncer y las tasas de supervivencia.
- Los médicos dicen que no hay una elección correcta o incorrecta para todos, y los pacientes y los médicos deben basar las decisiones en las necesidades específicas de un individuo.
Las mujeres con algunas formas de cáncer de mama pueden tener que elegir entre la mastectomía (una cirugía que normalmente extirpa todo el pecho) o una cirugía menos invasiva que perde la mama, como la lumpectomía.
“Las mujeres a las que su cirujano de mama tienen elegir entre la cirugía conservadora de senos o la mastectomía por parte de su cirujano de mama no deben tener miedo de seleccionar la cirugía incorrecta”, dice Jennifer Tseng, MD, directora médica de cirugía mamaria en la ciudad de Hope Orange County en Irvine, California, y autora principal del estudio.
El estudio analizó a pacientes con cáncer de mama de alto riesgo en estadio 2 y 3
La investigación, que aún no se ha publicado en una revista médica, involucró a más de 1.700 participantes del ensayo clínico I-SPY2 para pacientes con cáncer de mama en estadio 2 y 3 de alto riesgo que fueron tratadas con terapia médica antes de la cirugía de 2010 a 2022.
No hubo diferencias significativas en la raza, el origen étnico o las características del tumor entre las mujeres menores de 45 años y las mayores de 45 años.
Los investigadores encontraron que las mujeres menores de 45 años tenían tasas de mastectomía más altas en comparación con las mayores de 45 años (63 por ciento frente a 37 por ciento). Pero para las mujeres más jóvenes, la mastectomía no fue superior a la cirugía conservadora de mama en términos de supervivencia general o recurrencia del cáncer.
“Los pacientes más jóvenes vivieron igual de tiempo y permanecieron libres de cáncer en la mama y los tejidos circundantes a tasas similares entre ambos tipos de cirugía”, dijo el Dr. Dice Tseng.
Por qué los pacientes más jóvenes pueden tener tasas de mastectomía más altas
La elección entre una mastectomía o una cirugía conservadora de mamas es una decisión “multifactorial”, basada en factores como el tamaño del tumor o un historial familiar que sugiere un riesgo genético elevado, dice Tseng.
En algunos casos, las mujeres más jóvenes pueden necesitar una mastectomía para extirpar todo el cáncer, explica.
Las mujeres más jóvenes también pueden elegir la mastectomía para evitar la radiación, que suele ser parte de la terapia conservadora de mama y puede tener efectos secundarios, dice Heather Richardson, MD, cirujana de cáncer de mama en el Bedford Breast Center en Beverly Hills, California, que no estuvo involucrada en la investigación. (Algunas mujeres que han optado por una mastectomía todavía necesitarán radiación, pero es menos probable).
Cómo abordar una conversación con su cirujano de cáncer de mama
“Decidir entre la terapia de conservación de mama o la mastectomía puede ser difícil, y normalmente no hay una opción ‘correcta’ o ‘incorrecta'”, dice Tseng.
Tseng sugiere que las mujeres revisen los pros y los contras de cada enfoque con sus cirujanos.
Los pacientes también deben considerar sus prioridades para la cirugía, como reducir el riesgo de un nuevo cáncer, preservar la sensación de los senos, tener menos cirugía, disminuir el tiempo de recuperación y realizar la reconstrucción mamaria, dice Tseng.
Hoy en día, existen muchas opciones de tratamiento, incluso para cánceres de mama agresivos, el Dr. Richardson añade. Con la cirugía, dice: “Es una elección muy personal de hacer, y lo que es correcto para una mujer puede ser una muy mala elección para otra, incluso si se enfrentan a la misma situación”.
Everyday Health sigue estrictas pautas de abastecimiento para garantizar la precisión de su contenido, descritas en nuestra política editorial. Utilizamos solo fuentes confiables, incluidos estudios revisados por pares, expertos médicos certificados por la junta, pacientes con experiencia vivida e información de las mejores instituciones.
