El riesgo de reintento es especialmente alto durante los tres meses posteriores al ingreso en el hospital per tentativa de suicidio, según muestran los resultados obtenidos en el marco del proyecto SURVIVE, publicados por The Lancet Regional Health Europe
Los principales factores de riesgo son las condiciones de salud mental del paciente y su historial de conducta suicida. También influyen una elevada carga de tratamiento con psicotrópicos y problemas de abandono emocional durante la infancia
Los investigadores consideran que estas conclusiones deben llevar a replantear el seguimiento de las personas atendidas por un intento de suicidio, así como delimitar sus factores de riesgo
Un 20% de las personas que ingresan en un hospital por un intento de suicidio lo volverán a intentar durante los primeros doce meses posteriores a ese intento, según revelan los resultados obtenidos en el marco del proyecto SURVIVE (Suicide Prevention and Intervention Study, por sus siglas en inglés), que ha publicado la revista The Lancet Regional Health Europe. Se trata del estudio sobre la materia con una cohorte prospectiva, es decir, con datos que no vienen de historias clínica, más grande llevado a cabo hasta el momento, con 1.730 participantes, procedentes de ocho hospitales públicos de cinco comunidades autónomas españolas.
El riesgo de reintento suicida es especialmente alto durante los tres meses posteriores al intento que lleva al ingreso hospitalario. Los principales factores de riesgo detectados en el estudio son una elevada carga de medicación psicotrópica, con cuatro o cinco medicamentos prescritos, antecedentes de autolesiones no suicidas y una mayor frecuencia de ideación suicida. También influye haber sufrido abandono emocional de moderado a grave durante la infancia y un mayor número de intentos de suicidio previos. En este sentido, las personas con uno a tres intentos previos presentaban un riesgo significativamente mayor, incrementándose con cuatro o más intentos.
Ante estos datos, el investigador principal del estudio, el Dr. Víctor Pérez, psiquiatra del Hospital del Mar e investigador del Hospital del Mar Research Institute (HMRIB) y del área del CIBER de Salud Mental del (CIBERSAM), reclama“fortalecer la atención en salud mental tras el alta hospitalaria por intento de suicidio y mantenerla durante al menos el primer año tras ello”.
Dr. Víctor Pérez
Seguimiento intensivo tras un primer intento de suicidio
Una de las fortalezas de SURVIVE surge del hecho que el perfil clínico de las personas analizadas se explora mediante pruebas clínicas en un período máximo de 15 días tras el intento de suicidio. De esta manera, se obtiene una visión clara del motivo que llevó al paciente a esa decisión. Se llevaba a cabo una evaluación clínica de su estado y se realizaba un seguimiento de sus ingresos hospitalarios durante los siguientes doce meses. Entre las 1730 personas que han participado en el estudio, el 73% eran mujeres y la edad media era de 36,5 años.
Esto lleva a los investigadores a apuntar que deben tenerse en cuenta los resultados a la hora de planificar la atención sanitaria en este colectivo. “Se debe establecer una estructura asistencial que permita una mejor delimitación de cuáles son los factores que llevan al reintento de suicidio, y a la vez, ofrecer una monitorización intensiva y cercana a los pacientes que van a urgencias hospitalarias por conducta suicida, dado el riesgo incrementado de reintento suicida y, por ende, de muerte por suicidio”, apunta el Dr. Pérez. A la vez, reclaman potenciar y optimizar la cartera de servicios asistenciales en estos casos para dar una respuesta terapéutica adecuada ante el perfil de riesgo de los pacientes.
Cada año, se registran cerca de 700.000 muertes por suicidio en todo el mundo, con una elevada recurrencia ante el primer intento. Ante esta problemática, el proyecto SURVIVE sigue analizando la evolución de la cohorte estudiada para evaluar su perfil de riesgo al cabo de cinco años. “En el proyecto SURVIVE también estamos poniendo a prueba intervenciones para reducir el riesgo de reintento y evitar que se produzca ese nuevo episodio. También estamos incorporando proyectos paralelos que extiendan nuestro conocimiento de las bases neurobiológicas de la conducta suicida a partir del análisis genético y ambiental (proyecto smarTOMICs) e introduciendo nuevos marcadores para el estudio de la conducta suicida como son los derivados del análisis del lenguaje natural mediante herramientas de IA (proyecto ALENTAR-J-CM”, amplía Alejandro de la Torre Luque, investigador del Departamento de Medicina Legal, Psiquiatría y Patología de la Universitat Complutense de Madrid y del CIBERSAM y también autor del estudio.
En el estudio también han participado el Hospital del Mar, el Hospital Clínic Barcelona, el Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí, en Cataluña, la Universidad Complutense de Madrid, el Hospital Universitario La Paz y el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, el Hospital Virgen del Rocío en Andalucía, el Hospital Universitario Central de Asturias y el Hospital Universitario Araba en el País Vasco.
Artículo de referencia
Pérez V, Elices M, Schmidt C, Andreo-Jover J, Ayad-Ahmed W, Bobes-Bascarán T, Canosa-García I, Cebria AI, González-Pinto A, García-Fernandez A, Gómez-Vallejo S, Fernández-Fernández J, Crespo-Facorro B, Diaz-Marsá M, Grande I, Jiménez-Treviño L, Lara E, Ayuso-Mateos JL, Palao DJ, Palao-Tarrero A, Roberto N, Ruiz-Veguilla M, Santos MV, de la Torre-Luque A; SURVIVE Consortium; Saiz PA. Predictors of suicide attempt recurrence after an index suicide attempt in Spain: a prospective multicentre cohort study. Lancet Reg Health Eur. 2026 Jul 30;68:101787. doi: 10.1016/j.lanepe.2026.101787. PMID: 42571370; PMCID: PMC13452172.
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